热性惊厥是指高温引起的抽搐,可能伴有身体僵直、四肢瘫软、失神、双眼翻白、意识不清、口吐白沫甚至大小便失禁。当体温高于38度时,便可能引起热性惊厥。
热性惊厥主要发生在 6 个月到 5 岁之间的孩子身上,且和遗传体质有关。热性惊厥没有有效的预防措施,无法控制孩子是否遇到、何时遇到,即使使用合适的退烧药进行积极退烧,也不能预防其发生。
热性惊厥可分为单纯热性惊厥(simple febrile seizure,SFS)和复杂热性惊厥(complex febrile seizure,CFS)
大部分热性惊厥(约70%)属于单纯性,表现为:
1. 高热后发作
2. 惊厥有全身性双侧对称性
3. 持续时间短,不超过15分钟,且能自行缓解。
4. 一次热程中一般只发作一次
5. 发作结束后, 1~2周检查脑电图表现为正常
复杂型热性惊厥的特点为
1. 低热时也可能出现
2. 惊厥呈明显的左右不对称,从一侧开始,继发或无全身性发作;头和(或)眼偏向一侧
3. 持续时间超过15分钟以上
4. 频繁发作,通常24小时内发作2次或以上
5. 发作后有神经系统异常体征,如暂时性肢体运动障碍
发生热性惊厥的年龄越小,再抽的可能性越大,首次热性惊厥时不到一岁,再抽的可能性大约 50%,直系亲属有热性惊厥史的,再抽的风险也更大。热性惊厥本身不伤害孩子,但长期来看,有热性惊厥史的孩子出现癫痫的概率会较一般的孩子高。
当出现任何以下一种情形时,建议爸妈及时带宝宝就医
持续时间超过5分钟 |
曾经有过30分钟以上热性惊厥史 |
抽搐后意识不能很快恢复 |
呼吸不正常 |
24小时惊厥超过1次 |
出现脖子僵直、剧烈呕吐、嗜睡等症状 |
宝宝1 岁以内每次发热都抽搐,此时需要联系儿科神经医生做全面检查 |
推荐的处理方法 | 具体操作 |
让宝宝平躺下来 | 让宝宝躺下,头部侧向一边或者身体侧卧,解开衣领,避免呕吐物吸入。 |
清理宝宝口腔,取出口中异物 | 如果宝宝嘴里有东西,请轻柔取出,防止异物堵塞呼吸道。 |
脱去厚重衣物,开空调降温 | 空调温度要控制在26℃-28℃左右; 冷气出口不要直接对着孩子的身体吹,要调整为向上; 如果室内外温差大,抱宝宝出去时要先关掉空调,让孩子适应常温再出去。 |
记录抽搐开始时间、持续时间、宝宝状态等 | 可以用手机拍下宝宝抽搐场景,方便医生判断病情。 |
禁止的处理方法 | 理由 |
给宝宝强行喂药或者向口中塞任何物品 | 可能堵塞呼吸道,引起窒息。 |
掐宝宝人中 | 不仅无效,甚至可能引起其他损伤。 |
酒精擦拭降温 | 造成儿童酒精中毒和皮肤刺激。 |