上环不简单，这些都要想清楚！

避孕环又称为节育环、宫内节育器，是在中国计划生育政策背景下特有的一种避孕方式。

避孕环原理

避孕环的避孕原理有两点：一是通过机械性刺激和刮擦，破坏子宫环境，使得受精卵无法着床；二是通过化学干扰，杀死精子或阻碍精子与卵子结合。

避孕环分类

避孕环可以分为两大类：添加了孕激素或铜离子等活性成分的避孕环被称为活性避孕环；不含铜离子和孕激素等活性成分的避孕环被称为惰性避孕环。

惰性避孕环

早期惰性避孕环的避孕原理，是通过引起宫腔内的无菌炎症导致受精卵无法着床发育。它不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，因此副作用较少。惰性避孕环的另外一个特点是，使用年限较长。但是，这也可能导致避孕环因放置时间太久而和子宫粘连在一起，对女性造成很大的伤害。惰性避孕环的缺点是，它的避孕可靠性没有其它两类活性避孕环高。这种避孕环多为计生站免费发放，相对容易出现带环怀孕。

含铜避孕环

铜元素的加入，让避孕环从单纯的阻止受精卵发育，发展为通过化学手段增加精卵结合难度，可以说是避孕环的一种进步。铜离子在子宫内不断释放，一方面增加了宫颈粘液的粘稠度，另一方面降低了精子的活性和动力。

避孕的可靠性得到了提升，但同时也带来了一些副作用。

比如说，铜离子具有溶血作用。很多女性会出现痛经、经期延长、出血量增加、不规律出血等现象。

另外，铜长期浸泡在宫腔内，也会受到宫腔内酸碱变化的影响。有些女性宫腔内酸碱不平衡，可能导致含铜避孕环的快速老化，使避孕环的使用时间由10年缩短至3年。铜老化后的避孕环甚至可能发生变形，有穿破子宫或与子宫内肌肉粘连的风险。

激素避孕环

这种避孕环的内部含有人工孕激素，会每天向宫腔内释放低剂量的孕激素（如左炔诺孕酮）。这会形成三个效果：

1. 在孕激素的持续作用下，宫颈黏液会变得黏稠，堵住子宫颈，不利于精子通过；

2. 即使有部分精子可以侥幸通过宫颈，由于缺少高质量宫颈黏液的“滋补”，等它们游到子宫里面的时间就“累死”了；

3. 孕激素会使子宫内膜的增生减少，子宫内膜变薄，不利于受精卵着床。这就把“土壤”变得贫瘠了，受精卵没法在子宫里面着床发育。也正因为如此，带激素避孕环会使经血量逐渐减少、经期缩短，甚至几个月后开始出现闭经现象。

总结

总的来说，惰性避孕环便宜，但可靠性不及后两者高。上环仍怀孕的，多为惰性环；活性避孕环效果好，但是价格稍贵，副作用也多。

现用于临床的避孕环多为活性避孕环，它们有着各种各样的支架材料和外型。

上环要考虑很多东西，首先应该明白节育环实现避孕的原理，千万不能稀里糊涂就上了环；然后应该结合自身体质和需要，选择适合自己的材质、形状及类型的避孕环；最后，上了环之后也要按照医生的指导，在合适的时间回医院复查等等。

然而须知道一点，不管上哪一种环，都是在女性的子宫里放了个异物，因此一定程度的不适感是无法避免的。如果不适感或者副作用强烈的话，应该及时考虑取环。