促排卵针的禁忌和副作用

现在,很多女性由于排卵障碍不能及时受孕,这让多人都困扰不已。为了能够早日怀孕,越来越多的女性选择了打促排卵针。那么,什么是促排卵针?促排卵针要怎么打?打促排卵针有什么注意事项?促排卵针有什么副作用吗?

什么是促排卵针?


促排卵针里含有FSH和LH这两种促性腺激素,它们可以帮助卵泡的发育和成熟,促进其分泌雌激素。但是起主要作用的是LSH,而LH的作用非常小。如果患者的垂体和卵巢仍具备一定的功能,则其会产生一定量的雌激素,雌激素通过正反馈作用,间接地作用于垂体,刺激其释放足量的LH,从而促使排卵。但是,如果垂体的功能不足,就需要另外注射绒促性素促使排卵,同时可以维持黄体的正常功能。

促排卵针怎么打?


1.基本方法

在月经或者出现撤药性流血的第三天至第五天,给女性每天注射用氯化钠溶解至1-2毫升的促排卵针,其中包括FSH75和LH75单位,接连注射七天。在这期间,一定要用B超随时观察卵泡的情况,当卵泡的直径达到20毫米且尿雌激素的含量在24小时内达到100-200微克的时候,可以在最后一次注射本品的后一天注射5000至10000单位的HCG,以促进排卵。对于仍然没有妊娠的女性,可以重新治疗两个周期。

如果尿雌激素在24小时内的含量超过了200ug,则不适合继续使用HCG,防止导致过度的刺激。如果仍然没有出现排卵,则应该在尿雌激素或者B超的监测下,将注射量提高到每天3-4支,大多数患者的治疗时间不得超过10天。需要注意的是,大多数患者的治疗时间应当小于十天。如果只是单纯地使用FSH,则刚开始的注射量应该为150单位,每天一次。

2.注意事项

在使用本品进行治疗的过程中,一般使用超声波来检测发育成熟卵泡的直径。如果卵泡成熟,直径达到20毫米以上,而且体内雌激素在24小时内的含量了100-150毫克时候,就可以对患者进行适量的绒促性素注射。对于超过以上指标和卵巢发生过度刺激现象的患者,要立刻停止用药。至于卵巢增大和出现囊肿的患者,不适合使用本品,若继续使用,可能会导致卵巢继续增大。

打促排卵针注意事项


用药期间需注意监测:

1.每天都要测量基础体温,有利于了解卵巢的排卵情况。

2.从使用该产品一周后开始,应当每天检测尿液或者血液里的雌激素含量,只有在雌激素含量出现最高点的后24小时,才能开始注射绒促性素。但是,如果患者的雌激素含量太高,就不能注射大量的HCG,防止卵巢出现过度的刺激症状。

3.为了及时明确是否排卵和卵泡成熟的状况,应当进行宫颈粘液的检查。

4.进行b-HCG检查以检测是否早孕。

5.对于部分LH含量偏高的患者,例如患有多囊卵巢综合征的患者,给予注射的促性腺激素只能含有75单位FSH。

不良反应:

1.使用本产品去刺激排卵,很容易出现多个卵泡同时发育生长的情况,提高了多个胚胎妊娠的几率,故很容易导致还没有成熟的宝宝出生。常见的不良反应有:容易患上卵巢过度刺激综合征,即OHSS,情况较轻的患者的胃部和盆腔会有疼痛或者涨的感觉,出现腹痛、腹胀、呕吐、恶心、拉肚子等情况,此时应当立即停止用药。经常会出现轻微的卵巢增大现象,但是一般7-10天内会消失。中度和重度的OHSS患者的腹部和胸部会出现积水,且卵巢的直径会增加至10厘米,此时应当及时去医院进行治疗,防止人体电解质出现不可逆的紊乱,甚至导致死亡。

2.如果受到刺激后的卵巢突然变大,出现多个卵泡同时发育的情况,且伴随着卵巢扭转或者卵巢囊肿破裂,甚至很有可能会在腹腔中出现积血。在注射HCG后的3-10天内,这种症状很有可能会加重。同时,使用本产品会增加患动脉栓塞的危险性。少数患者可能会出现腹水、发热、胸膜渗出等情况。

3.卵巢增大、卵泡和囊泡发生破裂,使其患上卵巢过度刺激综合征,出现腹腔积血、腹水、疼痛、少尿、胸膜反应、低血压等各种症状,少数情况下甚至会出现多个胚胎症状和男子女性型乳房。

促排卵针的禁忌和成功率


禁忌

1.诱导排卵时若是出现以下任一种情况则能使用本品,比如无法查明缘由的阴道出血、子宫肌瘤、肾上腺和甲状腺功能不全等。

2.肾上腺或者甲状腺功能不全的患者不能使用。

3.患有哮喘、心脏病、癫痫、偏头痛的人不能使用,肾功能不全、垂体肥大或者有肿瘤的人也不可以使用。

4.卵巢功能不全,患有多囊泡性卵巢的患者忌用本品。5.脑颅内出现病变、甲状腺以及肾上腺皮质功能减弱的患者忌用本品。

6.对本品过敏、生殖道解剖学异常的患者忌用。

7.患有Stein-Leventhal综合征的患者慎用本品。

8.使用本品前,要确定患者的卵巢没有出现过度的增大和疼痛,若患者血液里的雌二醇含量高于1500pg/mL,或者尿总雌激素高于150µg/24hr,则不建议使用本品。

成功率

虽然注射促排卵针能够提高怀孕的几率,但是另一方面也要考虑到精子的数量和质量,故很难说促排卵针的成功率有多少。若排卵功能出现障碍,可以通过注射促排卵针来助其排卵。以外,对于很多不孕的患者来说,也可以选择注射促排卵针来产生多个成熟的卵子,从而助其成功怀孕。

促排卵针有什么副作用?


虽然促排卵可以有效地帮助生育,但是这并不是万能的,它也有很多风险,很有可能会引起多个副作用。

1.雌激素水平过高

促排卵药会作用于下丘脑,阻碍雌激素对其的反馈作用,使得人体内的雌激素含量变高,很有可能会引起内分泌系统紊乱、水电解质无法保持平衡、盆腔内出现积液甚至是积血,即所谓的卵巢过度刺激综合征。雌激素分泌过多,还有可能会导致乳腺肿瘤和卵巢囊肿的生长速度变快。

2.引起其他并发症

促排卵药会促进排卵,增加排卵数目,正常人若是服用了该药,就得忍受各种难以忍受的变化。除此以外,该药还会导致卵巢出现囊肿甚至破裂、人体内电解质失衡、卵巢过度刺激等并发症。还会增加肝和肾的负担,出现肝、肾功能衰竭、胸腹水等结果,严重的会导致孕妇休克、截肢。

3.多胞胎引起妊娠并发症

使用促排卵药很有可能会导致出现多胞胎,而多胞胎易致使孕妇患上妊娠高血压综合征,还会提高早产和流产的几率,同时也会增加准妈妈的心脏、肝脏和肾的负担。在分娩时,怀有多胞胎的产妇发生大出血、弥漫性血管内凝血、心脏功能衰竭的概率会大大增加,严重的还会出现休克。