Wie ein Kind über 35 die Fruchtbarkeit beeinflussen kann

Wir haben darüber gesprochen, wie Frauen länger als je zuvor auf den Bund warten, und das bedeutet für viele Frauen auch, auf eine Schwangerschaft zu warten. Unglücklicherweise erinnern die Leute eine Frau schnell daran, dass ihre Fruchtbarkeit mit zunehmendem Alter schnell abnimmt, was bei vielen Frauen, die Mütter sein wollen, Angst und Sorge bereitet (irgendwann).

Um dem Zusammenhang zwischen Alter und Fruchtbarkeit auf den Grund zu gehen, sprachen wir mit Dr. Nigel Pereira, FACOG, ALS / ELS (AAB), Assistenzprofessor für Geburtshilfe und Gynäkologie und Assistenzprofessor für Reproduktionsmedizin bei Ronald O. Perelman und Claudia Cohen Zentrum für Reproduktionsmedizin.

Wie beeinflusst das Alter die Fruchtbarkeit einer Frau?


Sie können oder können nicht wissen, dass jede Frau mit einer begrenzten Menge der Eier geboren wird, die während ihrer reproduktiven Lebensdauer verfügbar sind. In der Tat erreicht diese Zahl ungefähr 20 Wochen des fötalen Lebens (aka richtig, wenn Sie geboren werden!), Und nimmt von dort ab. Dr. Pereira erklärt: "In der Tat beträgt die Anzahl der Eier bei der Geburt etwa 1-2 Millionen, die sich in der Pubertät weiter auf 300.000 verringert. Die Anzahl der verfügbaren Eier nimmt bis zum Beginn der Menopause steil ab. Die meisten Frauen ovulieren etwa 400-500 in ihrem ganzen Leben. "

Neben der Anzahl der zur Verfügung stehenden Eier kann das Alter auch die Eiqualität beeinflussen. Er erklärt, dass es "eine inverse Beziehung zwischen Alter und Eiqualität gibt, dh ältere Frauen haben eine schlechtere Eiqualität. Dies ist hauptsächlich auf die genetische und chromosomale Instabilität älterer Eier zurückzuführen. Diese Eier sind weniger wahrscheinlich zu befruchten." Wenn sie tatsächlich befruchten, sind sie dann weniger wahrscheinlich zu implantieren. Außerdem haben diese Embryonen oft ein höheres Risiko für Fehlgeburten, Geburtsfehler oder Chromosomenanomalien wie Down- oder Turner-Syndrom.

So ist es wahr, dass die Wahrscheinlichkeiten einer Frau mit jedem verstreichenden Jahr abnehmen, und Dr. Pereira beschreibt, "diese Chancen nehmen zwischen 35-40 Jahren steil ab."

Erweitertes mütterliches Alter


Die Begriffe, die verwendet werden, um eine Schwangerschaft über 35 zu beschreiben, sind typischerweise weniger als nett und umfassen "geriatrische Schwangerschaft" sowie "fortgeschrittenes mütterliches Alter". Dr. Pereira erklärt jedoch, dass es eine konzertierte Anstrengung gibt, von dieser Nomenklatur abzuweichen.

Die guten Nachrichten? Die Zeiten haben sich ein wenig geändert. "In der Vergangenheit wurden nur Frauen über 35 Jahren invasive Tests wie CVS [Chorionzottenbiopsie] oder Amniozentese während der Schwangerschaft angeboten. Dies beruhte auf den folgenden Daten über das Risiko, ein Kind mit Chromosomenanomalien zu bekommen: 1 bei 525 im Alter von 20 Jahren 1 von 385 im Alter von 30 Jahren, 1 von 200 im Alter von 35 Jahren und 1 von 65 im Alter von 40 Jahren ", erklärt er. Im Jahr 2007 empfahl das American College of OBGYN jedoch, dass CVS oder Amniozentese allen Frauen unabhängig vom Alter angeboten werden sollte.

Die Risiken


Es gibt jedoch einige dokumentierte Risiken im Zusammenhang mit über 35 und schwanger. Dr. Pereira erklärt, dass unmittelbare Bedenken die einer Fehlgeburt oder Mehrlingsschwangerschaft sind, besonders wenn Fruchtbarkeitsbehandlungen verwendet wurden. Außerdem sagt er: "Im Vergleich zu jüngeren Kollegen können Frauen über 35 Jahre Schwangerschaften haben, die durch Gestationsdiabetes, Präeklampsie, vorzeitige Wehen, vorzeitige Geburt, Probleme mit dem fötalen Wachstum oder Totgeburten kompliziert sind Frauen über 35 Jahren haben möglicherweise eine höhere Wahrscheinlichkeit, sich einem Kaiserschnitt zu unterziehen. "

Mythen


Wahrscheinlich hast du einige Mythen und Verallgemeinerungen rund um die Schwangerschaft gehört, aber glaube nicht alles, was du hörst. Die ersten Dinge, die über 35 sind, bedeutet nicht, dass Sie IVF brauchen. "Ich sehe oft Patienten, denen gesagt wird, dass sie IVF nach dem Alter von 35 Jahren brauchen", erklärt Dr. Pereira. "Dies ist weit von der Wahrheit. Obwohl IVF in einigen Situationen angezeigt sein kann, erfordern die meisten Frauen über 35 Jahre, die einige Schwierigkeiten bei der Konzeption haben in der Regel nur minimale Behandlungen wie Eisprung-induzierende Medikamente oder Inseminationen." Er fügt hinzu, dass, obwohl Frauen, die diese Behandlungen nicht bestehen, sie letztendlich benötigen, das 35. Lebensjahr keine "Fruchtbarkeitsklippe" ist, obwohl Frauen über 42 getrennt betrachtet werden sollten.

Außerdem ist es nicht wahr, dass "die meisten Schwangerschaften über 35 zu einer Fehlgeburt führen". Dr. Pereira erklärt: "Obwohl das Risiko einer Fehlgeburt bei Frauen über 42 Jahren aufgrund von Problemen mit der Eiqualität viel höher ist, werden die meisten abnormalen Eier nicht einmal befruchtet oder implantiert." Er sagt, dass das Nicht-Erinnern häufiger ist als eine Fehlgeburt.

Ihr Alter allein bestimmt auch nicht Ihren Status als "Hochrisiko" -Patienten. In der Tat, Dr. Pereira erklärt, dass die meisten Frauen im Alter von 35 bis 42 von einem allgemeinen OB in Abwesenheit von Schwangerschaftskomplikationen verwaltet werden können. Es bedeutet auch nicht, dass Sie CVS oder Amniozentese benötigen, die invasive pränatale Tests sind. Glücklicherweise "müssen viele Frauen mit dem Aufkommen des nicht-invasiven Fötus-Screenings mit mütterlichem Blut sich nicht regelmäßig einer CVS oder Amniozentese unterziehen."

Bester Ratschlag


Vorbereitung ist in allen Schwangerschaften wichtig, und das ist nicht anders. Dr. Pereira rät: "Frauen / Paare sollten sich idealerweise mindestens 4-6 Monate vor der Empfängnis geistig und körperlich vorbereiten. Eine gesunde Ernährung, pränatale Vitamine / Folsäure und regelmäßige Bewegung sind empfehlenswert. Rauchstopp ist zwingend erforderlich. Alkoholkonsum sollte nicht-zu-minimal sein. " Vielleicht möchten Sie auch einen Fruchtbarkeitsspezialisten für eine vor-konzeptionelle Beratung in Betracht ziehen, die Ihre medizinische und reproduktive Gesundheit vor dem Versuch, schwanger zu werden, optimieren kann. Darüber hinaus rät er: "Frauen, die 35 Jahre oder älter sind und nicht versuchen, schwanger zu werden, oder solche, die allein sind, können auch einen Fruchtbarkeitsspezialisten konsultieren, um zukünftige Optionen zu besprechen."

Darüber hinaus sollten Frauen oder Paare über 35 Jahre alt, die nicht innerhalb von 6 Monaten nach dem Versuch aktiv versucht haben, sollten einen Fruchtbarkeitsspezialisten suchen.

Quelle: https: //www.brides.com/story/how-being-over-35-can-affection-fertility