Blutungen während der Schwangerschaft: Was ist normal, was ist nicht

Jede Art von Blutung ist erschreckend während der Schwangerschaft, selbst für die besonnenste werdende Mutter. Die gute Nachricht: Obwohl bei fast einem Drittel aller Schwangerschaften Schmierblutungen auftreten, sind Mütter und Babys oft nicht gefährdet. Es ist üblich, dass ein kleiner Prozentsatz von Schwangeren zum Beispiel nach dem Geschlechtsverkehr Spotting hat, und andere haben Blutungen aus Gründen, die nichts mit Schwangerschaft zu tun haben, wie Infektionen oder Tränen an der Vaginalwand. "Die überwiegende Mehrheit der Spotting ist harmlos", sagt Alyssa Stephenson-Famy, MD, Mutter-Fetal-Medizin-Spezialist an der University of Washington, Seattle. Aber Blutungen, egal wie gering, können auf eine Vielzahl von Komplikationen hinweisen, einschließlich Fehlgeburt, ektopische Schwangerschaft und Plazenta previa, und sollten daher nie ignoriert werden. Hier sind die verschiedenen Gründe, die Sie während Ihrer Schwangerschaft Blutungen auftreten können, sowie Tipps für die effektive Übermittlung Ihrer Symptome an Ihre Ob-Gyn.

Die ersten 20 Wochen

Ärzte schätzen, dass 25 bis 40 Prozent der Frauen während des ersten Trimesters ihrer Schwangerschaft vaginale Blutungen erleiden werden und dass die Schwangerschaft in den meisten Fällen völlig normal verläuft, sagt Dr. Stephenson-Famy. Laut der American Pregnancy Association gibt es eine Reihe von möglichen Ursachen für harmlose Schmierblutungen oder Blutungen in der ersten Hälfte der Schwangerschaft, darunter:

- Implantationsblutung, die etwa 4 Wochen nach der Schwangerschaft auftritt, wenn das befruchtete Ei an der Gebärmutterwand anhaftet.

- Hormonelle Veränderungen

- Geschlechtsverkehr

- Infektionen

- Interne Untersuchung durch Ihren Geburtshelfer oder Hebamme

Manchmal können Blutungen während der ersten Hälfte Ihrer Schwangerschaft jedoch ein Zeichen für eine ernstere Erkrankung sein, wie zum Beispiel:

- Subchoriale Blutung, die um die Plazenta blutet. Obwohl es möglich ist, nach einer solchen Blutung mit einer normalen Schwangerschaft fortzufahren, ist eine sofortige Diagnose und Behandlung unerlässlich. "Die meisten subchorialen Blutungen lösen sich auf, aber die Frau hat ein erhöhtes Risiko für andere Komplikationen wie vorzeitige Wehen", sagt Dr. Stephenson-Famy.

- Chemische Schwangerschaft, die auftritt, wenn ein Ei befruchtet wird, sich aber nie vollständig in der Gebärmutter einnistet.

- Fehlgeburt (entweder bedroht oder unmittelbar bevorstehend), was der spontane Verlust einer Schwangerschaft in den ersten 20 Wochen ist. Oft werden Blutungen oder Schmierblutungen, die während einer Fehlgeburt auftreten, von anderen Symptomen wie Krämpfen oder Bauchschmerzen begleitet.

- Eileiterschwangerschaft, die auftritt, wenn ein befruchtetes Ei irgendwo anders als die Gebärmutter, am häufigsten in einem Eileiter, implantiert. Manchmal als Eileiterschwangerschaft bezeichnet, kann eine Eileiterschwangerschaft nicht normal fortschreiten und für die Mutter lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht diagnostiziert wird.

- Molare Schwangerschaft, eine nicht lebensfähige Schwangerschaft, die durch ein abnormales Wachstum auf der Plazenta und in der Regel durch einen abnormalen Fetus gekennzeichnet ist.

Fazit: Jede vaginale Blutung während der Schwangerschaft kann ein Symptom für ein größeres Problem sein, so dass es wichtig ist, dass Sie sofort Ihren Arzt anrufen. Seien Sie darauf vorbereitet, Informationen über die Menge an Blut, die Sie verloren haben, und eine Beschreibung, wie Sie sich insgesamt fühlen, berät Laura Riley, MD, Autor von Schwangerschaft: The Ultimate Week-by-Week Schwangerschaft Guide.Dr. Riley sagt, dass du darauf bestehen solltest, gesehen zu werden, wenn du vaginale Blutungen hast, bei denen du dich schwach fühlst oder dich durch eine Monatsbinde tränkt. Sie sollten auch gesehen werden, wenn die Blutung persistent ist oder von Schmerzen oder Fieber begleitet wird.

Die letzten 20 Wochen

Obwohl das Risiko einer Fehlgeburt (bekannt als Totgeburt nach den ersten 20 Wochen) nach dem ersten Trimester stark abnimmt, und viele der frühen Komplikationen sind nicht mehr ein Faktor (wie ektopische und Molarschwangerschaften), Blutungen in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft sollte sehr ernst genommen werden, vor allem, wenn es weitergeht, sagt Dr. Stephenson-Famy. Ursachen für Blutungen in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft sind:

- Geschlechtsverkehr

- Zervikale Kontrollen, besonders spät im dritten Trimester, wenn sie häufiger werden

- Placenta previa, bei der die Plazenta den Gebärmutterhals teilweise oder vollständig bedeckt

- Plazentare Ablösung, bei der die Plazenta von der Gebärmutterwand abreißt, kann schwere Blutungen aus der Scheide verursachen und ist lebensbedrohlich für Mutter und Baby. Laut der American Academy of Family Physicians ist eine Plazentalösung die häufigste Ursache für schwere Blutungen während der späten Schwangerschaft. Der Zustand ist selten und tritt nur bei etwa einem Prozent aller Schwangerschaften auf.

- Frühgeburten, bei denen vaginale Blutungen von Krämpfen oder Kontraktionen, Durchfall, Beckendruck oder Rückenschmerzen vor 37 Wochen begleitet werden, können schwerwiegende Auswirkungen auf das Baby haben, wenn es nicht behandelt wird. Nach 37 Wochen könnten diese Symptome ein normaler Beginn der Wehen sein.

Fazit: Egal, wann es dazu kommt, eine Blutung während der Schwangerschaft rechtfertigt einen Anruf bei Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme, auch wenn Sie nur bestätigen können, dass nichts falsch ist. Seien Sie darauf vorbereitet, detaillierte Fragen zu Farbe, Menge und Zeitpunkt des Blutes zu beantworten, um Ihrem Arzt zu helfen, die mögliche Ursache zu bestimmen.

Quelle: http://www.parents.com/pregnancy/week-by-week/5/bleeding--whats-normal-and-whats-not/