Hasta las posibilidades de quedar embarazada a todas las edades

Primero, lo básico. Nace con 1 a 2 millones de óvulos al nacer, y todos son huevos que tendrá en la vida. En el momento de su primer período, su suministro disminuye a 300,000. "Si una mujer ovula 500 veces entre las edades de 12 y 52 años, y si no todos esos huevos se consideran saludables, lo que le queda es unos pocos óvulos que son realmente viables para el embarazo", dice Alan Copperman , MD, director de Reproductive Medicine Associates de Nueva York y codirector de la División de Endocrinología Reproductiva e Infertilidad en el Hospital Mount Sinai en la ciudad de Nueva York.

Para colmo de males, la reproducción humana no es tan eficiente. Solo hay una semana en su ciclo durante la cual sus probabilidades son realmente favorables, y Dios sabe que pocos de nosotros podemos dedicar toda una semana al mes para no parar de tocar la bota en nombre del bebé. Ayuda a conocer sus probabilidades de concepción en cada etapa para que pueda aprovecharlas al máximo.

Principios de los 20 (20 a 24)

¡Mira, la ventana mágica para hacer bebés! "[Cuando una mujer tiene] 21 años, el 90 por ciento de [sus] óvulos son cromosómicamente normales, lo que ayuda a sus probabilidades de concebir un bebé saludable", dice el Dr. Copperman. También tiene la edad de su lado: la fertilidad promedio de la mujer alcanza su máximo a la edad de 24 años.

Las mujeres menores de 25 años tienen un 96 por ciento de probabilidades de concebir en un año si lo intentan cada mes. Si el chico tiene menos de 25 años, las probabilidades bajan al 92 por ciento. Eso es porque muchos problemas de fertilidad entre las parejas más jóvenes están del lado del hombre. La mayoría son fáciles de tratar y no requieren la ayuda de un especialista a menos que la concepción tome más de un año.

A mediados y finales de los 20 (de 25 a 29)

De los 25 a los 34 años, tienes un 86 por ciento de probabilidades de concebir después de intentarlo durante un año. Sus posibilidades de sufrir un aborto espontáneo son del 10 por ciento, solo un poco más altas que cuando tenía 20 años. Sigue haciendo lo que has estado haciendo y es probable que tengas un bebé dentro de un año. No es necesario consultar a un especialista hasta que haya estado intentándolo activamente durante más de 12 meses sin éxito.

Principios de los 30 (30 a 34)

Sus probabilidades de concebir aún son altas: hasta un índice de éxito del 86 por ciento para las parejas que lo intentan durante todo un año. El único cambio importante es que sus probabilidades de aborto espontáneo a los 30 años han aumentado al 20 por ciento.

La sabiduría convencional dice que no necesita ver el tratamiento de fertilidad en sus primeros 30 años hasta que lo haya intentado durante un año sin suerte, pero algunos médicos recomiendan consultar a su obstetra ginecólogo o médico de atención primaria si todavía tiene problemas después de 9 meses. "De esa manera, pueden identificar cualquier problema y tratarlos antes de que su fertilidad comience a disminuir más rápidamente después de los 35", dice el Dr. Copperman.

De mediados a finales de los 30 (de 35 a 39)

"Aún tiene buenas perspectivas para quedar embarazada en esta ventana, particularmente antes de los 37 años", dice Kelly Pagidas, MD, especialista en fertilidad del Centro de Reproducción e Infertilidad Women & Infants en Providence y profesora asociada en la Brown University Medical School. A los 35 años, la mayoría de las mujeres tienen entre 15 y 20 por ciento de probabilidades de quedar embarazadas en un mes determinado. Eso podría significar un 78 por ciento de posibilidades de concebir dentro del año.

Pero 35 parece ser el punto donde la fertilidad declina. "La razón más común es la reducción de la calidad del huevo", explica el Dr. Pagidas. "Es posible que tenga muchos óvulos para trabajar, pero es probable que tengan más defectos cromosómicos que afecten su viabilidad. También tiene un riesgo un poco mayor de aborto espontáneo, un embarazo con síndrome de Down o un embarazo anormal".

Aproximadamente el 30 por ciento de las mujeres de 35 años puede tardar un año o más en concebir. Los médicos no quieren que esperes tanto para saber si eres uno de ellos. El tiempo es esencial, y si tiene problemas para concebir después de seis meses, consulte a un especialista para someterse a algunas pruebas. La inseminación intrauterina es una tecnología de reproducción asistida menos invasiva que puede funcionar, pero la fertilización in vitro (FIV) también puede ser una excelente opción de tratamiento.

Finalmente, esta es su última oportunidad de congelar óvulos viables para su uso en una fecha posterior, en caso de que prefiera no quedar embarazada en este momento. "Una mujer puede congelar sus óvulos hasta los 40 años, luego puede regresar años más tarde y tener una buena probabilidad de embarazo incluso hasta los 40 años", dice Steven R. Bayer, MD, endocrinólogo reproductivo de la clínica de fertilidad de Boston IVF.

Principios de los 40 (40 a 44)

Con el avance de la edad, la calidad y la cantidad de huevos disminuyen. En esta etapa, enfrenta algunos desafíos que hacen que sea más difícil concebir y quedarse embarazada. "Para cuando tiene 40 años, el 90 por ciento de los óvulos de una mujer son cromosómicamente anormales", dice el Dr. Copperman. La asistencia de las tecnologías reproductivas se vuelve más común en este momento, y no solo por el problema del huevo. Puede haber más problemas con parejas masculinas mayores, y algunas mujeres informan un aumento en los problemas del revestimiento uterino con la edad. El revestimiento uterino se adelgaza y el suministro de sangre disminuye con la edad, lo que dificulta la implantación del óvulo.

Las mujeres que se acercan a la menopausia también pueden ver cómo se acortan sus ciclos. (El inicio de la menopausia generalmente tiene entre 40 y 60 años). "Eso significa que a medida que el ciclo se acorta, la ovulación ocurre más temprano en el ciclo, tan pronto como el día nueve", explica el Dr. Bayer. "Debe asegurarse de ajustar el momento de las relaciones sexuales en torno a la ovulación en consecuencia". La regla empírica a esta edad para la concepción natural es tener relaciones sexuales cada dos días alrededor del momento de la ovulación. Una buena señal de que se está acercando a la ovulación es una mayor producción de un moco cervical transparente. Un kit de predicción de la ovulación también puede ayudar con el momento del sexo. Si la concepción demora más de tres meses, consulte a su médico de inmediato.

Para las mujeres mayores de 40 años, el tratamiento conservador con inseminaciones tiene una baja tasa de éxito. La mejor opción es IVF. Si una mujer de 42 años de edad tiene cinco embriones colocados, hay un 10 a 20 por ciento de posibilidades de embarazo. (Si se logra el embarazo, hay un 20 por ciento de probabilidad de que sea múltiple, esto conlleva sus propios riesgos). Para las mujeres que tienen baja reserva ovárica y producen solo unos pocos embriones, o para mujeres mayores de 43 años, la donación de óvulos es mejor elección.

45 y más

A los 45 años, la probabilidad de una mujer de quedar embarazada no es más del 3 o 4 por ciento. Eso no quiere decir que sea imposible, pero las tecnologías de reproducción asistida casi siempre son necesarias, y la FIV es la más común. "Los pocos óvulos que le quedan pueden tener anomalías cromosómicas, por lo que el cribado antes de la FIV es fundamental", dice el Dr. Copperman. Las tasas de éxito son del 0 al 1 por ciento, y la mayoría de las clínicas recomiendan usar óvulos donados por una mujer más joven para aquellos que desean concebir entre las edades de 46 y 50 años.

Para una mujer de alrededor de 40 años que quiere tener un embarazo biológico, usar un óvulo donante es la mejor opción. "Es bastante fácil para una mujer sana lograr y mantener un embarazo si el óvulo es de una edad sana de 25 o 30 años", dice el Dr. Bayer. "Incluso si ella está en la menopausia, las tasas de éxito son de 60 a 65 por ciento".

Todas las edades, ¡escucha!

Independientemente de su edad, puede maximizar sus posibilidades de concebir cada mes averiguando exactamente cuándo ovula. "La ovulación generalmente ocurre 14 días antes de su próximo período, sin importar cuánto tiempo dure su ciclo", dice el Dr. Bayer. Por ejemplo, si tiene un ciclo de 34 días, ovula alrededor del día 20; una mujer con un ciclo de 26 días ovularía el día 12. Cualquiera que sea su fecha de ovulación, planee tener relaciones sexuales en los cinco días anteriores a ese día y durante dos días después. "Sabrá que está cerca de la ovulación cuando comience a producir moco cervical claro y resbaladizo que comienza entre uno y cuatro días antes de la liberación del óvulo", dice el Dr. Bayer. Otro buen predictor es el kit de ovulación. "Cuando muestra que te estás preparando para ovular, mantén relaciones sexuales durante los próximos dos días para alcanzar la ventana fértil. Tienes entre 24 y 36 horas para tener relaciones sexuales para estar en la ventana óptima", explica el Dr. Bayer.