Cómo tener más de 35 años puede afectar la fertilidad

Hemos hablado acerca de cómo las mujeres están esperando más que nunca para hacer el nudo, y para muchas mujeres, esto significa también esperar el embarazo. Desafortunadamente, las personas rápidamente recuerdan a una mujer que su fertilidad disminuye rápidamente a medida que envejece, lo que causa ansiedad y preocupación entre muchas mujeres que desean ser madres (en algún momento).

Para llegar al final de la conexión entre la edad y la fertilidad, hablamos con el Dr. Nigel Pereira, MD, FACOG, ALS / ELS (AAB), Profesor Asistente de Obstetricia y Ginecología y Profesor Asistente de Medicina Reproductiva en el Ronald O. Perelman y Centro Claudia Cohen de Medicina Reproductiva.

¿Cómo afecta la edad a la fertilidad de una mujer?


Usted puede o no saber que cada mujer nace con una cantidad finita de óvulos que están disponibles a lo largo de su vida reproductiva. De hecho, ese número alcanza su máximo en aproximadamente 20 semanas de vida fetal (también conocido como el momento en que naces), y disminuye a partir de ahí. El Dr. Pereira explica: "De hecho, el número de óvulos al nacer es de aproximadamente 1 a 2 millones, que se reduce a 300 000 en la pubertad. El número de óvulos disponibles disminuye de manera precipitada hasta el inicio de la menopausia. La mayoría de las mujeres ovulan entre 400 y 500 en toda su vida ".

Además de la cantidad de huevos disponibles, la edad también puede afectar la calidad del huevo. Explica que existe "una relación inversa entre la edad y la calidad del huevo, es decir, las mujeres mayores tienen peor calidad de huevo. Esto se debe principalmente a la inestabilidad genética y cromosómica de los huevos más viejos. Estos huevos tienen menos probabilidades de fertilizarse". Si de hecho fertilizan, entonces es menos probable que se implanten. Además, estos embriones suelen tener un mayor riesgo de "aborto espontáneo, defectos de nacimiento o anomalías cromosómicas como el síndrome de Down o de Turner".

Entonces, es cierto que las posibilidades de concebir de una mujer disminuyen con cada año que pasa, y el Dr. Pereira describe que "estas posibilidades disminuyen precipitadamente entre las edades de 35-40".

Edad materna avanzada


Los términos que se usan para describir el embarazo de más de 35 años son menos que amables e incluyen "embarazo geriátrico" y "edad avanzada de la madre". Sin embargo, el Dr. Pereira explica que hay un esfuerzo concertado para alejarse de esta nomenclatura.

¿Las buenas noticias? Los tiempos han cambiado un poco. "Históricamente, a las mujeres mayores de 35 años se les ofrecían pruebas invasivas como CVS [muestra de vellosidad coriónica] o amniocentesis durante el embarazo. Esto se basó en los siguientes datos sobre el riesgo de tener un niño con anomalías cromosómicas: 1 en 525 a los 20 años ; 1 en 385 a la edad de 30 años, 1 en 200 a la edad de 35 años y 1 en 65 a la edad de 40 años ", explica. Sin embargo, en 2007, el Colegio Estadounidense de Obstetricia y Obstetricia y Ginecología recomendó que se les ofreciera CVS o amniocentesis a todas las mujeres, independientemente de su edad.

Los riesgos


Sin embargo, existen algunos riesgos documentados relacionados con tener más de 35 años y estar embarazada. El Dr. Pereira explica que las preocupaciones inmediatas son las de aborto espontáneo o embarazo múltiple, especialmente cuando se utilizan tratamientos de fertilidad. Además, dice que "cuando se comparan con sus contrapartes más jóvenes, las mujeres mayores de 35 años pueden tener embarazos complicados por diabetes gestacional, preeclampsia, parto prematuro, nacimiento prematuro, problemas de crecimiento fetal o muerte fetal. Algunos datos también sugieren que las mujeres mayores de 35 años pueden tener una mayor probabilidad de someterse a una cesárea ".

Mitos


Lo más probable es que hayas escuchado algunos mitos y generalizaciones sobre el embarazo, pero no creas todo lo que oyes. Lo primero es lo primero, tener más de 35 años no significa que necesite FIV. "Con frecuencia veo pacientes a los que se les dice que necesitan FIV después de los 35 años", explica el Dr. Pereira. "Esto está lejos de la verdad. Aunque la FIV puede estar indicada en algunas situaciones, la mayoría de las mujeres mayores de 35 años que enfrentan algunas dificultades para concebir generalmente solo requieren tratamientos mínimos tales como medicamentos o inseminaciones inductoras de la ovulación". Agrega que, si bien las mujeres que fracasan en esos tratamientos pueden necesitarlo en última instancia, la edad de 35 años no es un "precipicio de la fertilidad", aunque las mujeres mayores de 42 años deben considerarse por separado.

Además, no es cierto que "la mayoría de los embarazos mayores de 35 provoquen un aborto espontáneo". El Dr. Pereira explica: "Si bien el riesgo de aborto espontáneo es mucho mayor en mujeres mayores de 42 años debido a problemas de calidad del huevo, la mayoría de los huevos anormales ni siquiera fertilizan o se implantan". Él dice que no concebir es más común que tener un aborto espontáneo.

Además, su edad no determina su estado como paciente de "alto riesgo". De hecho, el Dr. Pereira explica que la mayoría de las mujeres entre las edades de 35 a 42 pueden ser manejadas por un OB general en ausencia de complicaciones en el embarazo. Tampoco significa que necesitará CVS o amniocentesis, que son pruebas prenatales invasivas. Afortunadamente, "con el advenimiento del cribado fetal no invasivo con sangre materna, muchas mujeres no tienen que someterse rutinariamente a CVS o amniocentesis".

Mejor consejo


La preparación es importante en todos los embarazos, y esto no es diferente. El Dr. Pereira aconseja que, "idealmente, las mujeres / parejas deben prepararse mental y físicamente al menos 4-6 meses antes de intentar concebir. Se recomienda una dieta saludable, vitaminas prenatales / ácido fólico y ejercicio regular. Dejar de fumar es imperativo. debería ser de mínimo a mínimo ". También es posible que desee considerar consultar a un especialista en fertilidad para una consulta previa a la concepción, que puede optimizar su salud médica y reproductiva antes de tratar de concebir. Además, aconseja que, "Las mujeres que tienen 35 años o más y que no están tratando de concebir inminentemente o que son solteras, también pueden optar por consultar con un especialista en fertilidad para analizar opciones futuras".

Además, las mujeres o parejas mayores de 35 años que no hayan concebido dentro de los 6 meses de intentar activamente deberían considerar buscar un especialista en fertilidad.

Fuente: https: //www.brides.com/story/how-being-over-35-can-affect-fertility