Dolor abdominal durante el embarazo

Algunos dolores abdominales durante el embarazo son normales: después de todo, sus órganos cambian constantemente, su útero se está expandiendo y sus ligamentos se están estirando. Y no olvidemos las náuseas matutinas. Pero el dolor abdominal durante el embarazo puede ser mucho más grave (aunque mucho más raro). Consulte nuestra guía para aprender a decodificar sus molestias y dolores, determinar cuándo es el momento de llamar al médico y obtener chupetes de síntomas simples.

¿Cuáles son algunas causas inofensivas de dolor abdominal durante el embarazo?


Desde el estreñimiento hasta el dolor del ligamento redondo, estos son algunos de los culpables comunes que causan dolores y dolores abdominales benignos durante el embarazo. Si el dolor que experimenta continúa, o si tiene síntomas como sangrado o fuertes calambres, consulte con su obstetra ginecólogo.

Tu útero en crecimiento

A medida que su útero crece, desplaza el intestino, lo que puede provocar náuseas, sensación de plenitud o distensión en el abdomen, dice Patrick Duff, profesor de obstetricia y ginecología de la Universidad de Florida en Gainesville. ¿La solución? Coma comidas más pequeñas y más frecuentes, haga ejercicio regularmente, descanse y vacíe la vejiga con frecuencia.

Dolor de ligamentos redondos

"A veces, a medida que el útero se agranda, estira los ligamentos redondos, dos grandes ligamentos que se desplazan desde la parte frontal del útero hacia la ingle", dice el Dr. Duff. Puede sentir esto como una molestia abdominal baja que se irradia hacia la ingle; puede ser punzante y punzante cuando cambias de posición o aburrido y adolorido. Por lo general, comienza en el segundo trimestre y se resolverá solo, pero si está muy incómodo, pregúntele a su obstetra si puede tomar acetaminofén.

Estreñimiento y gas

El estreñimiento y el gas son, desafortunadamente, a menudo parte del embarazo. La progesterona, una hormona que aumenta durante el embarazo, ralentiza todo el tracto gastrointestinal, haciendo que los alimentos viajen más lentamente a través de él. Para combatir el estreñimiento, beber mucha agua y comer alimentos ricos en fibra. Si eso no alivia el problema, su partera u ob-gyn puede recomendar un ablandador de heces o un suplemento de fibra.

contracciones de Braxton Hicks

"Las contracciones de Braxton Hicks no están asociadas con la dilatación del cuello uterino", dice el Dr. Duff. "Son molestos, pero totalmente benignos". El truco es diferenciar estas "contracciones de práctica" del trabajo de parto prematuro real. "Las verdaderas contracciones tienden a acercarse cada vez más", dice el Dr. Duff. "Si alguien puede mantener una conversación, mirar televisión o leer, entonces las contracciones probablemente no sean trabajo real". La deshidratación puede desencadenar contracciones de Braxton Hicks, así que asegúrese de beber muchos líquidos. Si las contracciones persisten, o si no está seguro de si son Braxton Hicks o contracciones verdaderas, llame a su ob-gyn.

¿Cuáles son los casos más graves de dolor abdominal durante el embarazo?


Muchas mujeres tienen embarazos saludables, pero pueden desarrollarse complicaciones graves que requieren atención inmediata de su ob-gyn. Algunas señales de alerta son: hemorragia, dolor intenso, fiebre y trastornos visuales.

Embarazo ectópico

Los embarazos ectópicos o tubáricos, en los que el huevo se implanta en un lugar diferente al útero, con mayor frecuencia en la trompa de Falopio, ocurren en 1 de cada 50 embarazos, según March of Dimes. En el caso poco probable de que tenga un embarazo ectópico, puede experimentar dolor intenso y hemorragia entre la sexta y la décima semanas de embarazo, ya que el tubo se distiende. Las mujeres con mayor riesgo de embarazo ectópico incluyen aquellas que han tenido un embarazo ectópico en el pasado, o que han tenido cirugía pélvica, abdominal, trompas de Falopio, y aquellas que han tenido endometriosis, una ligadura de trompas, un dispositivo intrauterino (DIU) en su lugar en el momento de la concepción, o una infección pélvica. Un útero de forma anormal y el uso de técnicas reproductivas artificiales también parecen aumentar el riesgo.

Los embarazos ectópicos no pueden continuar y requieren tratamiento inmediato. Si tuvo una prueba de embarazo positiva pero todavía no se ha confirmado su embarazo mediante un examen médico, y experimenta dolor abdominal, su ob-ginecólogo debe evaluarlo de inmediato, dice Linda Chambliss, MD, jefa de obstetricia en St. Joseph's Hospital y Centro Médico en Phoenix. Su obstetra o ginecólogo puede realizar un ultrasonido para confirmar si el óvulo se ha implantado en el útero.

Aborto espontáneo

Cuando las mujeres experimentan dolor abdominal en el primer trimestre, "siempre hay que preocuparse por el aborto espontáneo", dice la Dra. Duff, porque el hecho desafortunado es que del 15 al 20 por ciento de los embarazos terminan en abortos espontáneos. Los síntomas de aborto espontáneo incluyen sangrado y calambres que pueden ser rítmicos o se asemejan a los cólicos menstruales.

Trabajo prematuro

Si experimenta contracciones regulares antes de las 37 semanas de embarazo y tiene un dolor de espalda persistente, podría tener un parto prematuro. Ahora no es el momento de esperar, llame a su ob-gyn de inmediato. Las contracciones pueden o no estar acompañadas de fugas de líquido vaginal o sangre o una disminución del movimiento fetal. Incluso los profesionales experimentados en su tercer embarazo pueden no ser capaces de determinar si las contracciones son solo Braxton Hicks o un trabajo de parto prematuro verdadero, dice la Dra. Chambliss, por lo que les pide a sus pacientes que llamen siempre que sientan contracciones. Puede terminar siendo enviado a casa porque es una falsa alarma (la Dra. Chambliss dice que hasta el 30 por ciento de las mujeres que se presentan en su unidad de triage lo son), pero es mejor estar a salvo que lamentar, especialmente en este caso.

Desprendimiento de la placenta

Su placenta es la fuente de oxígeno y nutrientes para su bebé. Por lo general, se implanta en la parte alta de la pared uterina y no se desprende hasta después de que nace su bebé. En casos raros (1 de cada 200 nacimientos), la placenta puede separarse de la pared uterina, una complicación peligrosa, que es más común en el tercer trimestre. El Dr. Duff describe el dolor causado por un desprendimiento placentario como "dolor severo, constante y progresivamente empeoramiento del abdomen inferior". Su útero puede endurecerse por la roca (si presiona sobre el abdomen, no sangrará) y también puede tener sangre oscura y roja que no tiene coágulos. En algunos casos, una mujer puede entrar en trabajo de parto cuando su placenta se separa, en cuyo caso su ob-gyn por lo general dará a luz al bebé por cesárea de emergencia. Si el desprendimiento es leve, un médico puede permitir que el embarazo continúe o puede inducir el parto y hacer un parto vaginal. Las mujeres en riesgo de padecer esta afección incluyen aquellas que tienen antecedentes de desprendimiento de la placenta o que tienen presión arterial alta, preeclampsia y traumatismo abdominal.

Preeclampsia

De acuerdo con la Preeclampsia Foundation of America, la preeclampsia y otros trastornos hipertensivos son experimentados por 5 a 8 por ciento de todas las mujeres embarazadas. La preeclampsia puede desarrollarse en cualquier momento después de las 20 semanas de embarazo, que es una de las razones por las que su médico revisa su presión arterial en cada cita, y se caracteriza por presión arterial alta y proteína en la orina. Debido a que la presión arterial alta contrae los vasos en el útero que suministran al feto oxígeno y nutrientes, el crecimiento del bebé puede verse frenado. La preeclampsia también aumenta el riesgo de desprendimiento de la placenta, en el que la placenta se separa de la pared uterina antes del parto. Cuando la preeclampsia es grave, puede ir acompañada de dolor en la parte superior derecha del abdomen, así como de náuseas, dolores de cabeza, hinchazón y alteraciones visuales, como luces intermitentes. Si sospecha que tiene preeclampsia, llame a su ob-gyn inmediatamente.

Infección del tracto urinario (ITU)

Hasta el 10 por ciento de las futuras madres tendrá una infección del tracto urinario (ITU) en algún momento durante su embarazo, de acuerdo con March of Dimes. Los síntomas típicos incluyen un impulso repentino de orinar, dolor o ardor al orinar y orinar con sangre, pero algunos pacientes con ITU también experimentan dolor abdominal, dice el Dr. Chambliss. "La preocupación con las ITU durante el embarazo es que pueden progresar a una infección en los riñones que aumentará el riesgo de parto prematuro", agrega. Esa es una de las razones por las que su obstetra ginecólogo prueba su orina en cada visita, para verificar si hay signos de bacterias que pueden provocar una ITU. La buena noticia es que si una ITU se detecta temprano, debería ser fácil tratarla con antibióticos.

Apendicitis

La apendicitis puede ser difícil de diagnosticar en el embarazo, dice el Dr. Duff, porque "a medida que el útero se agranda, el apéndice se detiene y puede levantarse cerca del ombligo o el hígado. Esa presentación atípica nos da una bola curva". Y debido a que un diagnóstico puede retrasarse, es una de las razones por las cuales una mujer tiene un mayor riesgo de morir de apendicitis durante el embarazo. Aunque el sello distintivo habitual de la apendicitis es dolor en el cuadrante inferior derecho de su abdomen, cuando está embarazada puede sentirlo más arriba. Otros síntomas incluyen falta de apetito, náuseas y vómitos.

Cálculos biliares

Las piedras en la vesícula biliar son más comunes en las mujeres, especialmente si tienen sobrepeso, tienen más de 35 años o tienen antecedentes de cálculos, dice el Dr. Chambliss. El dolor de los cálculos biliares (también llamado colecistitis) es grave y se concentra en el cuadrante superior derecho de su abdomen. En algunos casos, el dolor también puede irradiarse hacia la espalda y debajo del omóplato derecho.

¿Cuándo debo llamar a mi ob-gyn?


No dude en llamar a su médico si siente que algo no está bien. "Si tiene algo que le preocupa, debe contactar a su obstetra ginecólogo o ser atendido", dice Rebecca Shiffman, MD, directora de Medicina Materno Fetal en el Lincoln Hospital en Bronx, Nueva York. "Para eso estamos aquí: brindar respuestas a las mujeres embarazadas y brindarles la atención que necesiten". Siempre llame a su médico de inmediato si tiene alguno de estos síntomas:

- Dolor abdominal con o sin hemorragia antes de las 12 semanas

- Sangrado o calambres fuertes

- Más de cuatro contracciones en una hora durante dos horas

- Dolor abdominal severo

- Alteraciones visuales

- Dolor de cabeza intenso

- hinchazón severa de las manos, piernas o cara

- Dolor al orinar, dificultad para orinar o sangre en la orina

¿Hay algo que pueda hacer para ayudar a aliviar la incomodidad abdominal durante el embarazo?


- Coma comidas pequeñas y frecuentes

- Haga ejercicio regularmente, con moderación

- Elija alimentos ricos en fibra (incluyendo frutas, verduras y salvado)

- Beber abundante agua

- Vacía tu vejiga a menudo

- Descanse siempre que pueda

Fuente: www.parents.com/pregnancy/my-body/aches-pains/pregnancy-abdominal-pain/