Opciones de control de la natalidad para mujeres mayores de 40 años, además de la píldora

Muchas mujeres usan la píldora como método anticonceptivo. Algunos médicos recomiendan no continuar su uso después de los 40 años, pero las mujeres necesitan protegerse contra embarazos no deseados hasta un año después de la menopausia, que en promedio ocurre a la edad de 51-52.

JoAnn Pinkerton, directora ejecutiva de The North American Menopause Society, dijo que la segunda tasa más alta de embarazos no deseados es para mujeres entre 40 y 50 años que son sexualmente activas. Muchos pueden continuar tomando la píldora de forma segura, pero algunos deberían pensar en otras opciones.

Un ginecólogo y experto en anticonceptivos de la Clínica Mayo, la Dra. Petra Casey, dijo que una mujer menor de 40 años puede tomar la píldora de manera segura a menos que tenga antecedentes de derrames cerebrales, ataques de corazón, hipertensión, migrañas u otra enfermedad grave. condiciones Después de los 40 años, para las mujeres sanas que no fuman, los beneficios aún superan los riesgos.

"Para las mujeres que se acercan a la menopausia", dijo el Dr. Casey, "la píldora puede permitir una transición sin problemas a través de los cambios hormonales y los síntomas como los sofocos".

La Dra. Gillian Dean, directora de la confraternidad en planificación familiar de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai en Nueva York, dijo que las mujeres tienen más opciones que nunca al volver a evaluar sus opciones de control de la natalidad.

"Los métodos que más analizo son los más efectivos y fáciles de usar: el DIU (dispositivo intrauterino) y el implante.

"Pero si tengo un paciente sano y no fumador que quiere seguir tomando píldoras, le aconsejo que es una opción segura y efectiva hasta la menopausia", dijo.

Los DIU son dispositivos plásticos pequeños, de acción prolongada y en forma de T, que se insertan en el útero para evitar el embarazo y pueden permanecer en su lugar durante varios años.

El Dr. Dean dijo que la píldora combinada de estrógeno y progestina que actúa espesando la mucosa cervical y adelgazando el revestimiento del útero para evitar que la esperma llegue a un óvulo, es segura para mujeres de mediana edad sin problemas de salud.

La píldora solo de progestina, o la "minipíldora", es segura incluso para aquellos que tienen problemas de salud o fuman, porque no contiene la hormona estrógeno que puede estar asociada con un mayor riesgo de coágulos sanguíneos, y algunas veces, ataque cardíaco o carrera.

Aquí hay otras opciones anticonceptivas para mujeres mayores de 40 años:

LARCS (anticonceptivos reversibles de acción prolongada):

Los LARC proporcionan control de la natalidad por largos períodos de tiempo, e incluyen DIU e implantes.

"El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos recomienda ampliamente LARCs para mujeres de todas las edades que no quieren pensar en tomar una píldora todos los días", dijo el Dr. Casey.

Es lo que se conoce como la opción olvidable, que funciona (excepto el DIU de cobre) al espesar la mucosa cervical y mantener delgado el revestimiento del útero, por lo que es menos probable que un óvulo pueda ser fecundado por los espermatozoides.

DIU:

Los DIU son dispositivos plásticos pequeños, de acción prolongada y en forma de T, que se insertan en el útero para evitar el embarazo y pueden permanecer en su lugar durante varios años.

En los Estados Unidos, hay dos tipos disponibles: el DIU de cobre que no contiene hormonas y los DIU hormonales.

La Organización Mundial de la Salud cita la tasa de fracaso del DIU a menos del 1%.

"Más del 10% de las mujeres estadounidenses que usan anticonceptivos ahora eligen usar un DIU porque es seguro, fácil de usar y tiene pocos efectos secundarios negativos", dijo el Dr. Dean.

Implantes:

El implante es un tubo de plástico del tamaño de una cerilla pequeña que se inserta en la piel del antebrazo de una mujer y puede permanecer en su lugar por hasta tres años.

Libera la hormona progestina en el cuerpo para evitar la fertilización del óvulo y es segura, efectiva y conveniente.

"Los implantes funcionan bien para las mujeres que necesitan anticoncepción durante la transición a la menopausia", dijo el Dr. Casey.

El parche y el anillo:

Las hormonas de estrógeno y progestina en el parche y el anillo impiden que los óvulos salgan de los ovarios y espesan la mucosa cervical para evitar que los espermatozoides lleguen a un óvulo.

Se debe colocar un parche en la piel una vez a la semana durante tres semanas y retirarlo durante la cuarta semana.

Se debe insertar un anillo en la vagina durante tres semanas y también se debe extraer para la cuarta.

"Ambas alternativas tienen ventajas y desventajas similares a las de la píldora, aunque el parche se ha relacionado con un riesgo ligeramente mayor de coágulos sanguíneos y, en general, no es una buena opción para las mujeres menopáusicas", dijo el Dr. Casey.

Disparo / inyección:

La inyección de control de la natalidad es una inyección de progestina en el brazo o las nalgas.

Para evitar el embarazo, se requiere una nueva inyección cada tres meses para evitar que los ovarios liberen un óvulo y espesar la mucosa cervical para bloquear la esperma.

La vacuna, dijo el Dr. Dean, es efectiva y segura, y puede ser utilizada incluso por mujeres que fuman o tienen problemas de salud.

Métodos de barrera:

El diafragma, el capuchón cervical, los condones masculinos y femeninos y las esponjas y espumas espermicidas son todos métodos de barrera que deben ponerse en práctica antes de las relaciones sexuales y permanecer allí durante un tiempo específico para bloquear la apertura del útero y evitar que los espermatozoides fecundan. huevo.

"Los métodos que requieren mucha atención por parte del usuario, como los métodos de barrera, tienen los índices más altos de fallas, porque es difícil sentirse motivado para usarlos en cada acto sexual", dijo el Dr. Dean.

Los condones, sin embargo, son una excelente manera de protegerse contra las infecciones.

En la década de 1970, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Recomendó que las mujeres mayores de 35 años dejaran de tomar la píldora anticonceptiva. Se creía ampliamente que la píldora aumentaba el riesgo de enfermedad cardíaca. Pero ahora hemos aprendido que el riesgo es mayormente para las mujeres que fuman. Además, la cantidad de estrógeno utilizado en la píldora ha disminuido significativamente, y con esa disminución, también lo hace el riesgo de complicaciones de salud.

Para las mujeres menopáusicas, la píldora puede ayudar a controlar el sangrado irregular, disminuir los sofocos, mantener la densidad ósea y disminuir los riesgos de cáncer uterino y ovárico.

"Cuando las mujeres perimenopáusicas toman decisiones sobre el control de la natalidad, las animo a pensar si desean o no embarazarse, qué tan perturbador sería un embarazo no planificado y discutir con su proveedor de salud cualquier problema de salud que afecte las opciones anticonceptivas", dijo el Dr. Casey.

"La mejor opción para cada mujer es una elección individual". - Chicago Tribune / Tribune News Service

Fuente: http://www.star2.com/health/wellness/2016/07/19/birth-control-options-for-women-over-40-other-than-the-pill/