¿Las píldoras anticonceptivas aumentan el riesgo de convulsiones en mujeres con epilepsia?
Para una mujer con epilepsia, el control de la natalidad es un paso crítico y, a menudo desalentador. En general, las mujeres con epilepsia enfrentan mayores desafíos (cambios en la ovulación, trastornos menstruales y problemas de fertilidad) que las mujeres en la población general. La anticoncepción puede presentar desafíos especiales en este caso, debido a la posible interacción desfavorable entre los fármacos antiepilépticos (FAE) y las formas hormonales de control de la natalidad.
Vínculo entre las píldoras anticonceptivas y el riesgo de convulsiones
El riesgo de convulsiones en mujeres con epilepsia ha sido el foco de la investigación en curso. El jurado aún se encuentra fuera ya que los estudios aún no han encontrado un empeoramiento de la epilepsia debido al uso de anticonceptivos orales. De hecho, se cree que la progesterona en estas píldoras inhibe el riesgo de convulsiones en algunos casos. Sin embargo, los investigadores han rastreado un vínculo entre las píldoras anticonceptivas y las mujeres con uso de la epilepsia.
Según los estudios actuales, el etinilestradiol, un derivado del estrógeno que es el componente principal de los anticonceptivos orales, podría aumentar las convulsiones en las mujeres con epilepsia. El etinilestradiol es similar a las hormonas que produce su propio cuerpo para controlar su ciclo menstrual. Estas hormonas anticonceptivas pueden poner a la mujer en mayor riesgo de convulsiones, ya que tienden a disminuir los niveles de FAE en la sangre.
Las hormonas anticonceptivas también pueden agravar algunas condiciones comúnmente asociadas con la epilepsia, como depresión, ansiedad y migrañas.
El riesgo de convulsiones no es el único factor que se considera en este estudio de FAE con respecto a las píldoras anticonceptivas. El impacto de los antiepilépticos sobre la eficacia de las píldoras anticonceptivas también está bajo el escáner. La dosis correcta de píldoras anticonceptivas es fundamental para las mujeres con epilepsia. Esto se debe a que los medicamentos anticonvulsivos aceleran la descomposición de las hormonas en las píldoras anticonceptivas.
La cantidad de hormona estrógeno presente en una píldora anticonceptiva oral normal (aproximadamente 35 mcg o menos de compuestos estrogénicos) no es suficiente para proteger a las mujeres con epilepsia que toman FAE inductores de enzimas. Es posible que necesite pastillas anticonceptivas con dosis más altas de estrógeno (50 mcg o más). Su médico tendrá que ajustar la dosis de su anticonceptivo para enmendarlo. También se recomienda que las mujeres con AED utilicen otro método anticonceptivo, como un diafragma o condón, junto con la píldora anticonceptiva.5
Métodos de control de la natalidad más seguros
Método de barrera
Los condones, femidoms, diafragmas y gorras se pueden usar con seguridad, ya que ninguno de estos se ve afectado por los DEA.
Dispositivos intrauterinos (DIU)
Estos dispositivos se instalan en el útero y no se ven afectados por los medicamentos utilizados para tratar la epilepsia.
Sistemas intrauterinos (SIU)
Estos también se adaptan al útero, pero a diferencia de los DIU, los IUS contienen la hormona progesterona. Sin embargo, no se ven afectados por los FAE ya que la hormona se libera directamente en el útero en lugar de circular por todo el cuerpo.
Inyecciones anticonceptivas
Las inyecciones anticonceptivas como Depo Provera contienen progestágeno y se administran a intervalos regulares. A pesar de que contienen progestágeno, no se ven afectados por los medicamentos utilizados para tratar la epilepsia, ya que se descomponen y liberan en la sangre en lugar de en el hígado, donde podrían verse afectados por los FAEs inductores de enzimas.
Nota
Los métodos naturales de control de la natalidad no se recomiendan para las mujeres con epilepsia. Esto se debe a que la epilepsia en sí misma y el medicamento utilizado para tratar la epilepsia pueden afectar los niveles hormonales.
Fuente: http://www.curejoy.com/content/birth-control-pills-raise-seizure-risk-women-epilepsy/