Causas de la infertilidad

Para quedar embarazada, los complejos procesos de la ovulación y la fertilización deben funcionar correctamente. Para algunas parejas, los problemas de infertilidad pueden estar presentes desde el nacimiento (congénito) o algo puede ir mal en el camino que resulta en infertilidad.

Las razones para la infertilidad pueden involucrar a uno o ambos socios. En general:

En aproximadamente un tercio de los casos, la causa de la infertilidad involucra solo al hombre.

En aproximadamente un tercio de los casos, la causa de la infertilidad afecta solo a la mujer.

En los casos restantes, la causa de la infertilidad involucra tanto al hombre como a la mujer, o no se puede identificar ninguna causa.

Causas de la infertilidad masculina


Las causas de la infertilidad masculina pueden incluir:

Producción o función anormal de esperma debido a diversos problemas, como testículos no descendidos, defectos genéticos, problemas de salud como diabetes, infecciones previas como paperas, traumatismos o cirugías previas en los testículos o la región inguinal. Las venas agrandadas en los testículos pueden aumentar el flujo sanguíneo y el calor, afectando la cantidad y la forma de los espermatozoides.

Problemas con el suministro de esperma debido a problemas sexuales, como la eyaculación precoz, el semen que ingresa a la vejiga en lugar de emerger a través del pene durante el orgasmo (eyaculación retrógrada), ciertas enfermedades genéticas, como la fibrosis quística, problemas estructurales, como el bloqueo del parte del testículo que contiene espermatozoides (epidídimo) o daño o lesión de los órganos reproductivos. Los hombres que previamente se han sometido a una vasectomía y desean un retorno de la fertilidad también necesitarán revertir la vasectomía (ver "reversión de la vasectomía" más abajo) o recuperar el esperma a través de un procedimiento quirúrgico para usar en técnicas de reproducción asistida.

Sobreexposición a ciertos productos químicos y toxinas, como pesticidas, radiación, humo de tabaco, alcohol, marihuana y esteroides (incluida la testosterona). Además, la exposición frecuente al calor, como en saunas o jacuzzis, puede elevar la temperatura testicular, lo que perjudica la producción de esperma.

Daño relacionado con el cáncer y su tratamiento, incluida la radiación o la quimioterapia. El tratamiento para el cáncer puede afectar la producción de esperma, a veces severamente. La eliminación de un testículo debido al cáncer también puede afectar la fertilidad masculina.

Causas de la infertilidad femenina


Las causas de la infertilidad femenina pueden incluir:

Trastornos de la ovulación, que dificultan o evitan que los ovarios liberen óvulos. Los ejemplos incluyen trastornos hormonales como el síndrome de ovario poliquístico, una afección que podría relacionarse con los ovarios que producen demasiada hormona masculina testosterona e hiperprolactinemia, cuando se tiene demasiada prolactina, la hormona que estimula la producción de leche materna. Otras causas subyacentes pueden incluir ejercicio excesivo, trastornos de la alimentación, lesiones o tumores.

Anomalías uterinas o cervicales, incluidos problemas con la abertura del cuello uterino o el moco cervical, o anomalías en la forma o cavidad del útero. Los tumores benignos en la pared del útero que son comunes en las mujeres (fibromas uterinos) rara vez pueden causar infertilidad bloqueando las trompas de Falopio. Con mayor frecuencia, los fibromas pueden distorsionar la cavidad uterina e interferir con la implantación del óvulo fertilizado.

Fallo o bloqueo del tubo de Falopio, que generalmente es el resultado de la inflamación de la trompa de Falopio (salpingitis). Esto puede ser el resultado de una enfermedad inflamatoria pélvica, generalmente causada por una infección de transmisión sexual, endometriosis o adherencias.

Endometriosis, que ocurre cuando el tejido endometrial se implanta y crece fuera del útero, lo que a menudo afecta la función de los ovarios, el útero y las trompas de Falopio.

La insuficiencia ovárica primaria, también llamada menopausia precoz, cuando los ovarios dejan de funcionar y la menstruación termina antes de los 40 años. Aunque la causa a menudo se desconoce, ciertas condiciones se asocian con la menopausia temprana, que incluye enfermedades del sistema inmunitario, radioterapia o quimioterapia y tabaquismo.

Adhesiones pélvicas, bandas de tejido cicatricial que se unen a los órganos después de la infección pélvica, apendicitis o cirugía abdominal o pélvica.

Otras causas en las mujeres incluyen:

Problemas tiroideos. Los trastornos de la glándula tiroides, ya sea demasiada hormona tiroidea (hipertiroidismo) o muy poco (hipotiroidismo), pueden interrumpir el ciclo menstrual o causar infertilidad.

Cáncer y su tratamiento. Ciertos tipos de cáncer, particularmente los cánceres reproductivos femeninos, a menudo afectan severamente la fertilidad femenina. Tanto la radiación como la quimioterapia pueden afectar la capacidad de reproducción de una mujer.

Otras condiciones. Las condiciones médicas asociadas con la pubertad tardía o la ausencia de menstruación (amenorrea), como la enfermedad celíaca, la enfermedad de Cushing, la enfermedad de células falciformes, la enfermedad renal o la diabetes, pueden afectar la fertilidad de la mujer. También las anormalidades genéticas pueden hacer que la concepción y el embarazo sean menos probables.

Ciertos medicamentos La infertilidad temporal puede ocurrir con el uso de ciertos medicamentos. En la mayoría de los casos, la fertilidad se restablece cuando se suspende el medicamento.