¿El control de la natalidad hormonal hace que las mujeres se depriman?
No hay pruebas firmes sobre si la anticoncepción hormonal puede causar depresión. Y los expertos dicen que un estudio reciente , el más grande de su tipo, no llega muy lejos para hacer que la imagen sea menos turbia.
Investigadores de la Universidad de Copenhague descubrieron que, entre más de 1 millón de mujeres danesas, quienes usaban la anticoncepción hormonal tenían más probabilidades de ser diagnosticados con depresión o de prescribir un antidepresivo por primera vez, en los meses o años posteriores, en comparación con sus pares que no usaban anticoncepción hormonal Se encontraron mayores riesgos en casi todos los tipos de anticoncepción hormonal, y fueron más altos entre las adolescentes.
Muchos médicos están familiarizados con los informes anecdóticos de las mujeres sobre el control de la natalidad sobre los cambios de humor; una marca común , por ejemplo, enumera la depresión como un efecto secundario. Pero es difícil estudiar el posible vínculo utilizando métodos de investigación estándar de oro porque, como es comprensible, las mujeres no desean ser asignadas al azar para omitir el control efectivo de la natalidad. De modo que los investigadores tuvieron que conformarse con la siguiente mejor alternativa: seguir a las mujeres a lo largo del tiempo y medir sus resultados de salud.
Un "efecto secundario potencial"
El nuevo estudio danés fue posible gracias al sistema de registro famoso del país, que rastrea las prescripciones y diagnósticos de cada ciudadano en función de un número de identificación personal asignado en el nacimiento o la inmigración. Ese sistema permitió a los investigadores daneses rastrear la cohorte de mujeres danesas de 2000 a 2013.
Se encontró que las mujeres que tomaban anticonceptivos hormonales tenían de 0.9 a 1.9 veces más riesgo de un diagnóstico por primera vez con depresión, dependiendo del tipo de píldoras anticonceptivas, parches, anillos o dispositivos intrauterinos (DIU) hormonales que usaban. Y las adolescentes tenían entre 1.2 y 3.2 veces más riesgo, aunque los investigadores notaron que esto podría estar influenciado por el hecho de que este grupo de edad es más vulnerable a los factores de riesgo generales para la depresión.
"Tanto los médicos como las mujeres deben ser conscientes de este efecto secundario potencial", dijo el Dr. Øjvind Lidegaard, autor principal del estudio y ginecólogo de la Universidad de Copenhague. Si bien hizo hincapié en que la gran mayoría de las mujeres no desarrollarán depresión mientras estén tomando anticonceptivos hormonales, dijo que es discutible que las mujeres en riesgo, especialmente las adolescentes, quieran considerar alternativas como un DIU de cobre.
La investigación fue publicada en JAMA Psychiatry y financiada en parte por la fundación que es el propietario mayoritario de la compañía farmacéutica Lundbeck, que vende antidepresivos.
Una imagen incompleta
Tres expertos independientes contactados por STAT señalaron un defecto en el estudio danés: fue diseñado de una manera que hace imposible saber si se trata de anticoncepción hormonal específicamente o solo los cambios en la vida que llevan a las mujeres a usar cualquier tipo de anticoncepción. eso está impulsando el aumento del riesgo.
"No sabemos por qué a las mujeres con anticoncepción hormonal se les dieron las prescripciones que eran o por qué eligieron la forma en que lo hicieron", dijo el Dr. Jonathan Schaffir, obstetra / ginecólogo de la Universidad Estatal de Ohio.
Las mujeres que optan por la anticoncepción hormonal podrían hacerlo para controlar problemas de salud como el dolor menstrual o la hemorragia que los pondría en mayor riesgo de depresión. También podrían recurrir al control de la natalidad porque están en situaciones sociales estresantes que harían que el embarazo fuera indeseable y también los pondría en riesgo de depresión.
Varios expertos dijeron que desearían que el estudio haya analizado específicamente los resultados de salud de las mujeres que usan DIU de cobre o condones u otras formas anticonceptivas no hormonales, para ver cómo se comparan con las mujeres que no usan anticonceptivos ni anticonceptivos hormonales.
Lidegaard dijo que los DIU de cobre no fueron rastreados en el estudio porque son gratuitos en Dinamarca, lo que significa que no se rastrean en la base de datos del país. (Las compras de preservativos, por supuesto, tampoco serían rastreables). Dijo que era "improbable" que la necesidad de control de la natalidad impulsara los hallazgos.
Juntando el rompecabezas
Lidegaard dijo que él y su equipo están trabajando en un estudio similar para evaluar si existe una asociación entre tomar anticonceptivos hormonales e intentar o suicidarse.
Y los expertos piden más investigación que pueda completar los hallazgos del estudio danés. "Espero que un estudio como este ayude a alguien a obtener fondos para el estudio prospectivo que realmente se necesita ... comparando [usuarios de anticonceptivos hormonales] con usuarios de DIU de cobre y condón", dijo la doctora Katharine O'Connell White, OB / GYN de la Universidad de Boston. .
Los investigadores todavía no entienden qué efecto, si es que hay alguno, puede tener la anticoncepción hormonal sobre el riesgo de depresión. Pero enfatizan que incluso si existe un vínculo, el riesgo base sigue siendo muy pequeño; la gran mayoría de las mujeres puede usar, y lo hace, la anticoncepción hormonal sin ningún problema de salud mental. Mensaje de los expertos para las mujeres: no tengan miedo de usar anticonceptivos hormonales.
"A menudo debes tomar cada estudio como una pieza del rompecabezas y, a medida que avanzamos, obtenemos una mejor idea de cómo será el rompecabezas", dijo la Dra. Jennifer Gunter, OB / GYN del Área de la Bahía. "Creo que es realmente importante no hacer sonar las alarmas en función de piezas de rompecabezas individuales".
Fuente: https://flipboard.com/topic/birthcontrol/does-hormonal-birth-control-make-women-depressed%3F/f-06bfd525ff%2Ftheweek.com