Sangrado durante el embarazo: lo que es normal, lo que no es

Cualquier tipo de sangrado es aterrador durante el embarazo, incluso para la futura mamá con la cabeza más equilibrada. Las buenas noticias: a pesar de que las manchas ocurren en casi un tercio de todos los embarazos, a menudo no representan una amenaza para la madre o el bebé. Es común que un pequeño porcentaje de mujeres embarazadas tenga manchas después del coito, por ejemplo, y otras pueden tener hemorragias por razones que no tienen nada que ver con el embarazo, como infecciones o rasgaduras en la pared vaginal. "La gran mayoría de las manchas son inofensivas", dice Alyssa Stephenson-Famy, MD, especialista en medicina materno-fetal de la Universidad de Washington, Seattle. Pero el sangrado, sin importar cuán escaso sea, puede ser indicativo de una variedad de complicaciones, incluido el aborto espontáneo, el embarazo ectópico y la placenta previa, por lo que nunca se debe ignorar. Estas son las diversas razones por las que puede experimentar sangrado durante el embarazo, así como también consejos para comunicar eficazmente sus síntomas a su ob-gyn.

Las primeras 20 semanas

Los médicos estiman que del 25 al 40 por ciento de las mujeres experimentarán sangrado vaginal durante el primer trimestre de su embarazo, y la mayoría de las veces el embarazo progresará totalmente normal, dice el Dr. Stephenson-Famy. Según la American Pregnancy Association, hay una serie de posibles causas de manchado o sangrado inocuo en la primera mitad del embarazo, que incluyen:

- Sangrado de implantación, que ocurre aproximadamente 4 semanas después de su embarazo cuando el óvulo fertilizado se adhiere a su pared uterina.

- Cambios hormonales

- Relación sexual

- Infecciones

- Examen interno realizado por su obstetra o partera

A veces, el sangrado durante la primera mitad de su embarazo puede ser un signo de una afección más grave, sin embargo, como:

- Hemorragia subcoriónica, que está sangrando alrededor de la placenta. Aunque es posible continuar con un embarazo normal después de que ocurre este tipo de hemorragia, el diagnóstico y el tratamiento oportunos son vitales. "La mayoría de las hemorragias subcoriónicas se resuelven, pero pone a la mujer en mayor riesgo de otras complicaciones como el parto prematuro", dice el Dr. Stephenson-Famy.

- Embarazo químico, que ocurre cuando un óvulo es fertilizado pero nunca se implanta por completo en el útero.

- Aborto espontáneo (ya sea en peligro o inminente), que es la pérdida espontánea de un embarazo en las primeras 20 semanas. A menudo, la hemorragia o manchado que ocurre durante un aborto involuntario irá acompañado de otros síntomas, como calambres o dolor abdominal.

- Embarazo ectópico, que ocurre cuando un óvulo fecundado se implanta en otro lugar que no sea el útero, con mayor frecuencia en una trompa de Falopio. A veces llamado embarazo tubárico, un embarazo ectópico no puede progresar normalmente y puede ser mortal para la madre si no se diagnostica.

- Embarazo molar, un embarazo no viable caracterizado por un crecimiento anormal en la placenta y, por lo general, un feto anormal.

En pocas palabras: cualquier sangrado vaginal durante el embarazo puede ser un síntoma de un problema mayor, por lo que es importante que llame a su médico de inmediato. Esté preparado para brindar información sobre la cantidad de sangre que ha perdido y una descripción de cómo se siente en general, aconseja Laura Riley, MD, autora de Pregnancy: The Ultimate Week-by-Week Pregnancy Guide.Dr. Riley dice que debes insistir en que te vean si tienes sangrado vaginal que te hace sentir desmayado o si te empapas de una toalla sanitaria. También debe ver si el sangrado es persistente o está acompañado de dolor o fiebre.

Las últimas 20 semanas

Aunque el riesgo de aborto espontáneo (conocido como muerte fetal después de las primeras 20 semanas) disminuye mucho después del primer trimestre, y muchas de las complicaciones tempranas ya no son un factor (como embarazos ectópicos y molares), sangrado durante la segunda mitad del embarazo debe tomarse muy en serio, especialmente si está en curso, dice el Dr. Stephenson-Famy. Las causas de sangrado en la segunda mitad del embarazo incluyen:

- Relación sexual

- Controles cervicales, especialmente a fines del tercer trimestre cuando se vuelven más frecuentes

- Placenta previa, que es cuando la placenta cubre el cuello uterino parcial o completamente

- El desprendimiento de la placenta, en el que la placenta se desprende de la pared del útero, puede causar hemorragia vaginal grave y pone en peligro la vida tanto de la madre como del bebé. Según la Academia Estadounidense de Médicos de Familia, un desprendimiento placentario es la causa más común de hemorragia grave durante el final del embarazo. La afección es rara y ocurre solo en alrededor del uno por ciento de todos los embarazos.

- El parto prematuro, en el que el sangrado vaginal se acompaña de calambres o contracciones, diarrea, presión pélvica o dolor de espalda antes de las 37 semanas, podría tener graves repercusiones para el bebé si no se trata. Después de las 37 semanas, estos síntomas podrían ser un comienzo normal del trabajo de parto.

En pocas palabras: no importa cuándo ocurra, cualquier hemorragia durante el embarazo justifica una llamada telefónica a su médico o partera, aunque solo sea para confirmar que no pasa nada. Esté preparado para responder preguntas detalladas sobre el color, la cantidad y el momento de la sangre para ayudar mejor a su médico a determinar la posible causa.

Fuente: http://www.parents.com/pregnancy/week-by-week/5/bleeding--whats-normal-and-whats-not/