Los implantes de DIU pueden ser el mejor método anticonceptivo para mujeres con diabetes

Los dos métodos anticonceptivos hormonales eficaces para las mujeres en general también son excelentes opciones para las mujeres con diabetes, según un nuevo estudio. Los dispositivos intrauterinos (DIU) y los implantes anticonceptivos que se colocan debajo de la piel, ambos altamente efectivos, se relacionaron con el menor riesgo de coágulos de sangre en estas mujeres de mayor riesgo. Los anticonceptivos hormonales aumentan el riesgo de coágulos en las mujeres, lo que puede provocar ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Ese es un problema particular para las mujeres con diabetes, que están en mayor riesgo de desarrollar coágulos de sangre.

Si bien muchos anticonceptivos usan una combinación de dos hormonas, estrógeno y progestina, la Organización Mundial de la Salud informa que las mujeres con mayor riesgo de un bloqueo causado por un coágulo de sangre, conocido como tromboembolia, usan anticonceptivos que contienen solo progestina. Las mujeres con diabetes avanzada y las personas con diabetes y otros factores de riesgo de enfermedad cardíaca pertenecen a ese grupo de alto riesgo, según los autores del nuevo informe.

La doctora Eleanor Bimla Schwarz de la Universidad de California, Davis en Sacramento y sus colegas analizaron datos sobre 146.080 mujeres estadounidenses con diabetes, de 14 a 44 años. Como se informó en Diabetes Care, la mayoría no usaban píldoras o dispositivos anticonceptivos hormonales durante el estudio. . Solo el 28 por ciento usaba anticonceptivos hormonales, y la mayoría de ellos tomaban píldoras que contenían estrógenos. Solo el 4 por ciento usaba anticoncepción solo con progestina. Durante el estudio, los investigadores identificaron 3,012 eventos llamados trombóticos.

Los coágulos de sangre fueron más comunes entre las mujeres que usaban parches anticonceptivos que contienen estrógenos, con 16 eventos cada año por cada 1,000 mujeres. Las inyecciones de progestina se relacionaron con 12.5 coágulos de sangre por cada 1,000 mujeres cada año, hallaron los investigadores. Las tasas de coágulos sanguíneos fueron más bajas para las mujeres que usaban DIU con progestina sola y anticonceptivos debajo de la piel (subdérmicos). Hubo un promedio de solo 3 eventos cada año por cada 1,000 mujeres que usan el DIU y menos de 1 evento por año entre las mujeres que usan el implante subdérmico. "De alguna manera, es un hallazgo conveniente, porque ... los DIU y los implantes son la forma más efectiva de anticonceptivo", dijo Schwarz a Reuters Health. Señaló, sin embargo, que la mejor forma de control de la natalidad es la que las mujeres quieren usar.

Schwarz también enfatizó que el riesgo absoluto de tromboembolismo con anticoncepción es bajo, incluso para las mujeres con diabetes.

La Dra. Natalie Whaley, obstetra / ginecóloga y proveedora de planificación familiar en el Centro Médico de la Universidad de Rochester en Nueva York, dijo que los hallazgos confirman investigaciones anteriores sobre el riesgo de tromboembolismo femenino con diabetes.

"Para las mujeres con afecciones médicas crónicas en las que puede tener resultados obstétricos deficientes, incluido el riesgo de anomalías fetales, es incluso más importante que las mujeres estén recibiendo anticonceptivos altamente efectivos", dijo Whaley, que no participó en el nuevo estudio. Ella dijo a Reuters Health que las mujeres con diabetes necesitan medir el tiempo de sus embarazos por varias razones, incluido el hecho de que tener un buen control de su nivel de azúcar en la sangre reducirá el riesgo de abortos y anomalías fetales.

El nuevo estudio tenía algunas limitaciones. Los investigadores no tenían datos sobre los antecedentes familiares de coágulos sanguíneos de las mujeres, y su información sobre si las mujeres fumaban o eran obesas puede haber sido incompleta. Además, la mayoría de las mujeres se inscribieron en planes de salud comerciales, y es posible que los resultados no se apliquen a las mujeres sin seguro ni a las de los programas de seguro financiados con fondos públicos.

Fuente: http://www.foxnews.com/health/2016/12/06/iuds-implants-may-be-best-birth-control-for-women-with-diabetes.html