Vos chances d'être enceinte à chaque âge

D'abord, les bases. Vous êtes né avec 1 à 2 millions d'œufs à la naissance, et ce sont tous des œufs que vous aurez dans votre vie. Au moment de votre première période, votre approvisionnement diminue à 300 000. «Si une femme ovule 500 fois entre 12 et 52 ans, et si tous ces œufs ne sont pas considérés comme sains, il ne reste que quelques ovules sélectionnés qui sont vraiment viables pour la grossesse», explique Alan Copperman. , MD, directeur de Reproductive Medicine Associates de New York et co-directeur de la Division de l'endocrinologie de la reproduction et de l'infertilité à l'Hôpital Mount Sinai à New York.

Ajoutant l'insulte à la blessure, la reproduction humaine n'est pas si efficace. Il n'y a qu'une semaine dans votre cycle au cours de laquelle vos chances sont vraiment favorables - et Dieu sait que peu d'entre nous peuvent consacrer une semaine entière chaque mois à frapper sans arrêt au nom de la fabrication de bébé. Il est utile de connaître vos chances de conception à chaque étape afin de pouvoir en tirer le meilleur parti.

Début des années 20 (20 à 24)


Voici, la fenêtre magique pour la fabrication de bébé! «Quand une femme a 21 ans, 90% de ses œufs sont normaux sur le plan chromosomique, ce qui augmente vos chances de concevoir un bébé en bonne santé», explique le Dr Copperman. Vous avez aussi l'âge de votre côté - la fécondité moyenne de la femme atteint son maximum à l'âge de 24 ans.

Les femmes de moins de 25 ans ont 96% de chance de concevoir en une année si elles essayent chaque mois. Si le gars a moins de 25 ans, les chances chutent à 92%. C'est parce que de nombreux problèmes de fertilité chez les jeunes couples sont du côté de l'homme. La plupart sont facilement traitables et ne nécessitent pas l'aide d'un spécialiste à moins que la conception prenne plus d'un an.

Mi-fin des années 20 (25 à 29)


De 25 à 34 ans, vous avez 86% de chance de concevoir après avoir essayé pendant un an. Vos chances de fausse couche sont de 10 pour cent, seulement un peu plus élevé que ce qu'ils étaient au début de la vingtaine. Continuez à faire ce que vous avez fait et vous aurez probablement un bébé dans un an. Vous n'avez pas besoin de consulter un spécialiste avant d'avoir essayé activement pendant plus de 12 mois sans succès.

Début des années 30 (30 à 34)


Vos chances de concevoir sont encore élevées - jusqu'à un taux de réussite de 86 pour cent pour les couples qui essaient pour une année complète. Le seul changement majeur est que vos chances de fausse couche à l'âge de 30 ans ont augmenté à 20 pour cent.

La sagesse conventionnelle dit que vous n'avez pas besoin de voir un traitement de fertilité au début de la trentaine jusqu'à ce que vous ayez essayé pendant un an sans succès, mais certains médecins recommandent de consulter votre obstétricien ou votre médecin de premier recours si vous avez encore des problèmes. après 9 mois. "De cette façon, ils peuvent identifier les problèmes et les traiter avant que votre fertilité commence à diminuer plus rapidement après 35 ans", explique le Dr Copperman.

Mi à la fin des années 30 (35 à 39)


"Vous avez encore une bonne perspective pour tomber enceinte dans cette fenêtre, en particulier avant l'âge de 37 ans", explique Kelly Pagidas, MD, spécialiste de la fertilité avec Women & Infants Center for Reproduction and Infertility à Providence et professeur agrégé à Brown University Medical School. À 35 ans, la plupart des femmes ont de 15 à 20% de chance de tomber enceinte au cours d'un mois donné. Cela pourrait signifier 78% de chance de concevoir dans l'année.

Mais 35 semble être le point où la fertilité diminue. «La raison la plus fréquente est la qualité réduite des œufs», explique le Dr Pagidas. "Vous pouvez avoir beaucoup d'œufs avec lesquels travailler, mais ils sont susceptibles d'avoir plus de défauts chromosomiques qui affectent leur viabilité.Vous êtes également à un peu plus grand risque de fausse couche, une grossesse de syndrome de Down ou une grossesse anormale."

Environ 30 pour cent des femmes de 35 ans peuvent prendre un an ou plus pour concevoir. Les médecins ne veulent pas que vous attendiez si longtemps pour savoir si vous êtes l'un d'entre eux. Le temps presse et si vous éprouvez des difficultés à concevoir après six mois, consultez un spécialiste pour subir des tests. L'insémination intra-utérine est une technique de procréation assistée moins invasive qui peut fonctionner, mais la fécondation in vitro (FIV) peut également être une excellente option de traitement.

Enfin, c'est votre dernière chance de geler des œufs viables pour une utilisation ultérieure, si vous préférez ne pas tomber enceinte en ce moment. «Une femme peut congeler ses œufs jusqu'à l'âge de 40 ans, puis revenir plusieurs années plus tard et avoir de bonnes chances de tomber enceinte jusqu'à la quarantaine», explique Steven R. Bayer, MD, endocrinologue en reproduction à la clinique de fertilité de Boston IVF.

Début des années 40 (40 à 44)


Avec l'âge, la qualité et la quantité des œufs diminuent. À ce stade, vous faites face à quelques défis qui compliquent la conception et la grossesse. «Au moment où elle a la quarantaine, 90% des œufs d'une femme sont anormaux sur le plan chromosomique», explique le Dr Copperman. L'aide des technologies de reproduction devient plus courante en ce moment, et pas seulement à cause du problème des œufs. Il peut y avoir plus de problèmes avec les partenaires masculins plus âgés, et certaines femmes signalent une augmentation des problèmes de la muqueuse utérine avec l'âge. La minceur de la muqueuse utérine et l'apport sanguin diminuent avec l'âge, ce qui rend l'implantation de l'œuf plus difficile.

Les femmes qui approchent de la ménopause peuvent aussi voir leurs cycles raccourcir. (Le début de la ménopause se situe généralement entre 40 et 60 ans.) «Cela signifie qu'à mesure que le cycle se raccourcit, l'ovulation se produit plus tôt dans le cycle, dès le neuvième jour», explique le Dr Bayer. "Vous devez vous assurer que vous ajustez le moment des rapports sexuels autour de l'ovulation en conséquence." La règle de base à cet âge pour la conception naturelle est d'avoir des rapports sexuels tous les deux jours autour de l'ovulation. Un bon signe que vous êtes proche de l'ovulation est une augmentation de la production d'un mucus cervical clair. Un kit de prédiction d'ovulation peut également aider avec le moment du sexe. Si la conception prend plus de trois mois, consultez votre médecin immédiatement.

Pour les femmes de plus de 40 ans, un traitement conservateur avec insémination porte un faible taux de réussite. La meilleure option est la FIV. Si une femme de 42 ans a cinq embryons placés, il y a 10 à 20% de chances de grossesse. (Si la grossesse est réalisée, il y a 20% de chance de multiple, ce qui comporte ses propres risques.) Pour les femmes qui ont une faible réserve ovarienne et produisent seulement quelques embryons, ou pour les femmes de plus de 43 ans, le don d'ovules est le meilleur choix.

45 ans et plus


À 45 ans, la probabilité qu'une femme tombe enceinte ne dépasse pas 3 ou 4%. Cela ne veut pas dire que c'est impossible, mais les techniques de procréation assistée sont presque toujours nécessaires, avec la FIV le plus commun. "Les quelques œufs qui vous restent peuvent avoir des anomalies chromosomiques, donc le dépistage avant la FIV est essentiel", explique le Dr Copperman. Les taux de réussite sont de 0 à 1%, et la plupart des cliniques recommandent d'utiliser des œufs donnés par une femme plus jeune pour ceux qui veulent concevoir entre 46 et 50 ans.

Pour une femme dans la mi-quarantaine qui veut avoir une grossesse biologique, il vaut mieux utiliser un ovule donneur. «Il est assez facile pour une femme en bonne santé d'obtenir et de maintenir une grossesse si l'ovule provient d'un jeune homme de 25 ou 30 ans en bonne santé», explique le Dr Bayer. "Même si elle est en ménopause, les taux de réussite sont d'environ 60 à 65 pour cent."

Tous les âges, écoutez!


Peu importe votre âge, vous pouvez maximiser vos chances de concevoir chaque mois en déterminant exactement quand vous ovulez. "L'ovulation se produit généralement 14 jours avant la période suivante, peu importe la durée de votre cycle", explique le Dr Bayer. Par exemple, si vous avez un cycle de 34 jours, vous ovulez autour du jour 20; une femme avec un cycle de 26 jours ovulerait le jour 12. Quelle que soit la date de votre ovulation, prévoyez d'avoir des rapports sexuels dans les cinq jours précédant ce jour et pendant deux jours après. "Vous saurez que vous approchez de l'ovulation lorsque vous commencerez à produire un mucus cervical clair et glissant qui commence un à quatre jours avant la libération des œufs", explique le Dr Bayer. Un autre bon prédicteur est le kit d'ovulation. «Lorsque vous vous apprêtez à ovuler, vous devez avoir des relations sexuelles pendant les deux jours suivants pour attraper la fenêtre fertile: vous avez entre 24 et 36 heures pour avoir des rapports sexuels dans la fenêtre optimale», explique le Dr Bayer.