Les liens entre l'étude mondiale de la saison des naissances et le risque de maladie

De nouveaux résultats démontrent l'importance des facteurs environnementaux pendant la grossesse sur le développement ultérieur de la maladie.

Des études ont montré que les bébés nés en hiver ont tendance à avoir un risque plus élevé de développer un diabète de type 2 à un moment donné, tandis que les bébés d'automne ont un risque de dépression plus élevé au cours de leur vie. Qu'est-ce qui pourrait expliquer ces liens curieux? Dans une nouvelle analyse des informations sur la santé de plus de 10 millions de patients vivant dans trois pays et cinq climats différents, les scientifiques ont découvert que l'exposition d'une femme à certains facteurs saisonniers ou environnementaux pendant la grossesse peut affecter le risque de maladie de sa progéniture.

Les résultats ont été rapportés en ligne dans le numéro de septembre du Journal de l'American Medical Informatics Association .

Il devient de plus en plus clair que les expositions environnementales prénatales et de la petite enfance peuvent affecter la santé à l'âge adulte. Cependant, l'étude de ces liens pose des problèmes particuliers. "Une étude prospective conventionnelle serait longue, coûteuse et surtout contraire à l'éthique", a déclaré Nicholas Tatonetti, Ph.D., professeur adjoint d'informatique biomédicale au Columbia University Medical Center (CUMC) et au Data Science Institute de Columbia. co-auteur du document. "Mais nous pouvons répondre à ces questions en analysant les dossiers de santé, en cherchant des liens entre le mois de naissance - en tant que proxy pour les expositions environnementales - et les résultats de santé réels."

Dans une étude de 2015, le Dr Tatonetti et Mary Regina Boland, ancienne étudiante diplômée de la CUMC à l'école de médecine Perelman de l'Université de Pennsylvanie, ont analysé les dossiers de santé de 1,7 million de patients à New York, trouvant des liens intrigants entre mois de naissance et risque de maladie à long terme. Par exemple, le risque d'asthme était le plus élevé chez les bébés nés en juillet et en octobre.

"Mais cette étude n'a pas révélé à quoi les mères peuvent avoir été exposées pendant ces mois pourrait expliquer le risque accru chez leurs enfants", a déclaré le Dr Tatonetti. "Pour répondre à ces questions, nous avions besoin de regarder plusieurs pays, avec une variété de climats et d'expositions saisonnières."

La nouvelle étude englobait les dossiers de santé électroniques de 10,5 millions de personnes des États-Unis, de la Corée du Sud et de Taïwan.

En utilisant une méthode développée par Drs. Boland et Tatonetti, l'étude a révélé que les mères qui ont été exposés à de faibles niveaux de lumière au cours du troisième trimestre de la grossesse avaient des bébés avec un risque accru de diabète de type 2 à vie. Pour les bébés nés à New York, avoir un anniversaire entre décembre et mars, lorsque les niveaux de lumière sont les plus bas, correspondait à un risque accru de diabète. L'exposition accrue d'une mère aux particules fines de l'air au cours du premier trimestre était associée au risque accru de fibrillation auriculaire (un rythme cardiaque anormal potentiellement dangereux). Ainsi, à New York, où la pollution de l'air est la plus élevée en été, accoucher pendant l'hiver - et vivre le premier trimestre de l'été - a augmenté le risque de fibrillation auriculaire chez son enfant. De même, les mères qui ont reçu des doses plus élevées de monoxyde de carbone, qui varie selon l'endroit, au cours du premier trimestre avaient des bébés avec un risque accru de dépression et d'anxiété.

"Toutes nos découvertes majeures reliant les modèles saisonniers de naissance avec la variance des expositions environnementales s'inscrivent dans des voies mécanistes connues", a déclaré le Dr Boland, le premier auteur de la présente étude. "Ceci est crucial car il démontre l'utilité de notre méthode et souligne davantage l'importance des expositions environnementales durant le développement et l'impact qu'elles peuvent avoir tout au long de la vie."

Le Dr Tatonetti, l'auteur principal du document, a expliqué: «Par exemple, l'exposition d'une mère à des particules fines d'air augmente le risque d'hypertension artérielle, qui est associée à une pression artérielle élevée chez les descendants. De plus, nous utilisons les données pour relier les points et, en clarifiant ces liens, il est possible de trouver de nouvelles façons de prévenir la maladie - par exemple, en recommandant un dosage saisonnier pour la fibrillation auriculaire. certains suppléments prénataux. "

L'étude a également démontré que le facteur le plus important pour déterminer si un enfant serait diagnostiqué plus tard avec un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) n'était pas la saison des naissances. Au contraire, les enfants qui étaient plus jeunes que leurs pairs au moment où ils étaient inscrits à l'école avaient un risque plus élevé de TDAH, avec une différence de risque de 18 pour cent entre les enfants les plus jeunes et les plus âgés. Bien que les résultats de cette étude soient similaires à ceux des études d'un seul pays, c'est le premier à enquêter sur l'âge et la maladie dans plusieurs pays avec quatre dates limites de scolarisation différentes.

"Dans l'ensemble, nos résultats démontrent l'importance des facteurs environnementaux, y compris les facteurs socio-environnementaux tels que l'âge relatif, sur le développement des maladies infantiles", a déclaré le Dr Boland.