Comment l'être âgé de plus de 35 ans peut affecter la fertilité

Nous avons parlé de la façon dont les femmes attendent plus longtemps que jamais pour faire le nœud, et pour beaucoup de femmes, cela signifie aussi attendre une grossesse. Malheureusement, les gens rappellent rapidement à une femme que sa fertilité diminue rapidement à mesure qu'elle grandit, ce qui cause de l'anxiété et de l'inquiétude chez de nombreuses femmes qui veulent devenir mères (à un moment donné).

Pour aller au fond du lien entre l'âge et la fécondité, nous avons parlé avec le Dr Nigel Pereira, MD, FACOG, ALS / ELS (AAB), professeur adjoint d'obstétrique et de gynécologie et professeur adjoint de médecine de la reproduction au Ronald O. Perelman et Claudia Cohen Centre de médecine de la reproduction.

Comment l'âge affecte-t-il la fertilité d'une femme?

Vous pouvez ou ne pouvez pas savoir que chaque femme est née avec une quantité limitée d'oeufs qui sont disponibles tout au long de leur vie reproductive. En fait, ce nombre culmine à environ 20 semaines de vie fœtale (alias juste quand vous êtes né!), Et décline à partir de là. Le Dr Pereira explique: «En fait, le nombre d'ovules à la naissance est d'environ 1 à 2 millions, ce qui se réduit encore à 300 000 à la puberté.Le nombre d'œufs disponibles diminue rapidement jusqu'à l'apparition de la ménopause. dans toute leur vie. "

En plus du nombre d'œufs disponibles, l'âge peut également affecter la qualité des œufs. Il explique qu'il y a «une relation inverse entre l'âge et la qualité de l'œuf, c'est-à-dire que les femmes plus âgées ont une moins bonne qualité d'œuf, principalement due à l'instabilité génétique et chromosomique des œufs plus âgés. S'ils fertilisent effectivement, ils sont moins susceptibles de s'implanter. De plus, ces embryons sont souvent plus à risque de «fausse couche, de malformations congénitales ou d'anomalies chromosomiques comme le syndrome de Down ou de Turner».

Donc, il est vrai que les chances de concevoir d'une femme diminuent avec chaque année qui passe, et le Dr Pereira décrit, "ces chances diminuent précipitamment entre les âges de 35-40."

Âge maternel avancé

Les termes utilisés pour décrire la grossesse au-delà de 35 ans sont généralement moins que gentil, et comprennent «grossesse gériatrique», ainsi que d'être «d'âge avancé de la mère». Cependant, le Dr Pereira explique qu'il y a un effort concerté pour s'éloigner de cette nomenclature.

La bonne nouvelle? Les temps ont changé un peu. «Historiquement, seules les femmes de plus de 35 ans se voyaient proposer des tests invasifs tels que le CVS ou l'amniocentèse pendant la grossesse, sur la base des données suivantes sur le risque d'avoir un enfant présentant des anomalies chromosomiques: 1 sur 525 à 20 ans 1 sur 385 à 30 ans, 1 sur 200 à 35 ans et 1 sur 65 à 40 ans », explique-t-il. Cependant, en 2007, l'American College of OBGYN a recommandé que le CVS ou l'amniocentèse soient offerts à toutes les femmes, quel que soit leur âge.

Les risques

Il y a, cependant, certains risques documentés impliqués dans l'âge de plus de 35 ans et enceinte. Dr Pereira explique que les préoccupations immédiates sont celles d'une fausse couche ou d'une grossesse multiple, en particulier lorsque des traitements de fertilité ont été utilisés. De plus, il dit: «Comparativement aux plus jeunes, les femmes de plus de 35 ans peuvent avoir des grossesses compliquées par le diabète gestationnel, la prééclampsie, le travail prématuré, la naissance prématurée, la croissance fœtale ou la mortinaissance. les femmes de plus de 35 ans peuvent être plus susceptibles de subir une césarienne. "

Les mythes

Les chances sont que vous avez entendu quelques mythes et généralisations entourant la grossesse, mais ne croyez pas tout ce que vous entendez. Tout d'abord, avoir plus de 35 ans ne signifie pas que vous avez besoin d'une FIV. «Je vois souvent des patients qui ont besoin d'une FIV après l'âge de 35 ans», explique le Dr Pereira. Bien que la FIV puisse être indiquée dans certaines situations, la plupart des femmes de plus de 35 ans qui éprouvent des difficultés à concevoir ne nécessitent habituellement que des traitements minimes tels que des médicaments inducteurs de l'ovulation ou des inséminations. Il ajoute que bien que les femmes qui échouent à ces traitements puissent en avoir finalement besoin, l'âge de 35 ans n'est pas une «falaise de fertilité», bien que les femmes de plus de 42 ans devraient être considérées séparément.

De plus, il n'est pas vrai que «la plupart des grossesses de plus de 35 ans entraînent une fausse couche». Le Dr Pereira explique: «Bien que le risque de fausse couche soit beaucoup plus élevé chez les femmes de plus de 42 ans en raison des problèmes de qualité des œufs, la plupart des œufs anormaux ne fertilisent pas ou ne s'implantent pas. Il dit que ne pas concevoir est plus commun que d'avoir une fausse couche.

Votre âge seul ne détermine pas non plus votre statut de patient «à haut risque». En fait, le Dr Pereira explique que la plupart des femmes entre 35 et 42 ans peuvent être prises en charge par un OB général en l'absence de complications de grossesse. Cela ne signifie pas non plus que vous aurez besoin de CVS ou d'amniocentèse, qui sont des tests prénataux invasifs. Heureusement, «avec l'avènement du dépistage fœtal non invasif utilisant le sang maternel, de nombreuses femmes n'ont pas besoin de subir systématiquement un CVS ou une amniocentèse».

Meilleur conseil

La préparation est importante dans toutes les grossesses, et ce n'est pas différent. Le Dr Pereira conseille que «les femmes / couples devraient idéalement se préparer mentalement et physiquement au moins 4-6 mois avant d'essayer de concevoir.Une alimentation saine, des vitamines prénatales / acide folique et un exercice régulier sont recommandés.Le sevrage tabagique est impératif. devrait être sans importance. " Vous pourriez également envisager de consulter un spécialiste de la fertilité pour une consultation pré-conception, qui peut optimiser votre santé médicale et reproductive avant d'essayer de concevoir. De plus, il conseille que «les femmes qui ont 35 ans ou plus qui n'essaient pas de concevoir imminemment ou qui sont célibataires, peuvent aussi choisir de consulter un spécialiste de la fertilité pour discuter des options futures.

En outre, les femmes ou les couples de plus de 35 ans qui n'ont pas conçu dans les 6 mois d'essayer activement devraient envisager de chercher un spécialiste de la fertilité.

Source: https: //www.brides.com/story/how-being-over-35-can-affect-fertility