Douleur abdominale pendant la grossesse

Certaines douleurs abdominales pendant la grossesse sont normales: après tout, vos organes changent constamment, votre utérus s'agrandit et vos ligaments s'étirent. Et n'oublions pas les nausées matinales. Mais les douleurs abdominales pendant la grossesse peuvent être beaucoup plus graves (bien que beaucoup plus rares). Consultez notre guide pour apprendre comment décoder vos douleurs, déterminer quand il est temps d'appeler le médecin et obtenir des sucettes simples.

Quelles sont les causes inoffensives de la douleur abdominale pendant la grossesse?


De la constipation à la douleur du ligament rond, voici quelques coupables communs qui causent des douleurs abdominales bénignes et des douleurs pendant la grossesse. Si la douleur que vous ressentez persiste ou si vous présentez des symptômes comme des saignements ou de fortes crampes, consultez votre obstétricien.

Votre utérus en pleine croissance

Comme votre utérus se développe, il déplace votre intestin, "qui peut conduire à la nausée, un sentiment de se sentir facilement, ou distension dans votre abdomen", explique Patrick Duff, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie à l'Université de Floride à Gainesville. La solution? Mangez des repas plus petits et plus fréquents, faites de l'exercice régulièrement, reposez-vous et videz souvent votre vessie.

Douleur ligamentaire ronde

«Parfois, lorsque l'utérus grossit, il étire les ligaments circulaires - deux gros ligaments qui se déplacent du devant de l'utérus et descendent dans l'aine», explique le Dr Duff. Vous pouvez ressentir cela comme un inconfort abdominal inférieur qui irradie dans l'aine; il peut être tranchant et poignarder lorsque vous changez de position ou que vous êtes terne et endolori. Il commence habituellement au deuxième trimestre et se résout par lui-même, mais si vous êtes extrêmement mal à l'aise, demandez à votre ob-gyn si vous pouvez prendre de l'acétaminophène.

Constipation et gaz

La constipation et le gaz font malheureusement souvent partie intégrante de la grossesse. La progestérone, une hormone qui augmente pendant la grossesse, ralentit l'ensemble de votre tractus gastro-intestinal, faisant voyager les aliments plus lentement. Pour lutter contre la constipation, buvez beaucoup d'eau et mangez des aliments riches en fibres. Si cela ne résout pas le problème, votre sage-femme ou votre obstétricien peut vous recommander un adoucisseur de selles ou un supplément de fibres.

Braxton Hicks contractions

"Les contractions de Braxton Hicks ne sont pas associées à une dilatation du col de l'utérus", explique le Dr Duff. "Ils sont agaçants, mais totalement bénins." L'astuce consiste à différencier ces «contractions de la pratique» du véritable travail prématuré. «Les vraies contractions ont tendance à se rapprocher de plus en plus», explique le Dr Duff. "Si quelqu'un peut poursuivre une conversation, regarder la télévision ou lire, alors les contractions ne sont probablement pas du vrai travail." La déshydratation peut déclencher des contractions de Braxton Hicks, alors assurez-vous de boire beaucoup de liquides. Si les contractions persistent, ou si vous n'êtes pas sûr qu'il s'agisse de Braxton Hicks ou de vraies contractions, appelez votre ob-gyn.

Quels sont les cas les plus graves de douleurs abdominales pendant la grossesse?


Beaucoup de femmes ont des grossesses saines, mais des complications sérieuses peuvent se développer qui nécessitent une attention immédiate de votre ob-gyn. Certains drapeaux rouges à surveiller comprennent des saignements, des douleurs intenses, de la fièvre et des troubles visuels.

Grossesse extra-utérine

Les grossesses ectopiques ou tubaires, dans lesquelles l'ovule s'implante ailleurs que dans l'utérus, le plus souvent dans la trompe de Fallope, surviennent dans une grossesse sur 50, selon la March of Dimes. Dans le cas improbable où vous avez une grossesse extra-utérine, vous pouvez ressentir une douleur intense et des saignements entre la 6e et la 10e semaine de grossesse, à mesure que le tube se distend. Les femmes qui courent un risque accru de grossesse extra-utérine sont celles qui ont eu une grossesse extra-utérine dans le passé ou qui ont eu une chirurgie du bassin, des abdominaux et des trompes de Fallope et qui ont eu une endométriose, une ligature des trompes ou un stérilet. au moment de la conception, ou une infection pelvienne. Un utérus de forme anormale et l'utilisation de techniques de reproduction artificielle semblent également augmenter le risque.

Les grossesses ectopiques ne peuvent pas continuer et nécessitent un traitement immédiat. Si vous avez eu un test de grossesse positif, mais que votre grossesse n'a pas encore été confirmée par un examen médical et que vous souffrez de douleurs abdominales, vous devriez être évalué immédiatement par votre obstétricien, dit Linda Chambliss, MD, chef de l'obstétrique à St. Joseph's Hôpital et centre médical à Phoenix. Votre ob-gyn ou sage-femme peut effectuer une échographie pour confirmer si l'oeuf a été implanté dans l'utérus.

Fausse couche

Lorsque les femmes éprouvent des douleurs abdominales au cours du premier trimestre, «il faut toujours s'inquiéter d'une fausse couche», explique le D r Duff, car le fait malheureux est que 15 à 20% des grossesses se terminent par une fausse couche. Les symptômes de fausse couche comprennent des saignements et des crampes qui peuvent être rythmiques ou ressembler à des crampes menstruelles.

Travail prématuré

Si vous éprouvez des contractions régulières avant d'être enceinte de 37 semaines et que vous souffrez d'un mal de dos persistant, vous pourriez avoir un accouchement prématuré. Ce n'est pas le moment de l'attendre - appelez votre ob-gyn tout de suite. Les contractions peuvent ou non s'accompagner d'une fuite de liquide vaginal ou de sang ou d'une diminution des mouvements fœtaux. Même les professionnels expérimentés lors de leur troisième grossesse peuvent ne pas savoir si les contractions sont simplement des Braxton Hicks ou un vrai travail prématuré, dit le Dr Chambliss, alors elle demande à ses patients d'appeler à chaque fois qu'ils ressentent des contractions. Vous risquez d'être renvoyé à la maison parce que c'est une fausse alerte (le Dr Chambliss dit que jusqu'à 30% des femmes qui se présentent dans son unité de triage le sont), mais il vaut mieux prévenir que guérir, surtout dans ce cas.

Rupture du placenta

Votre placenta est la source d'oxygène et de nutriments pour votre bébé. Il s'installe habituellement haut sur la paroi utérine et ne se détache qu'après la naissance de votre bébé. Dans de rares cas (1 naissance sur 200), le placenta peut se séparer de la paroi utérine, une complication dangereuse, qui est la plus fréquente au troisième trimestre. Dr Duff décrit la douleur d'un décollement placentaire comme «sévère, constante, aggravant progressivement la douleur de l'abdomen inférieur." Votre utérus peut devenir dur à la roche (si vous appuyez sur l'abdomen, il ne sera pas indenté) et vous pouvez également avoir du sang rouge foncé qui n'a pas de caillots. Dans certains cas, une femme peut entrer en travail lorsque son placenta se sépare, auquel cas son ob-gyn va généralement accoucher par césarienne d'urgence. Si la décoloration est légère, un médecin peut permettre à la grossesse de continuer ou peut induire le travail et faire un accouchement par voie basse. Les femmes à risque pour cette condition incluent ceux qui ont des antécédents de décollement placentaire, ou qui ont une pression artérielle élevée, prééclampsie, et un traumatisme abdominal.

Prééclampsie

Selon la Preeclampsia Foundation of America, la prééclampsie et d'autres troubles hypertensifs sont vécus par 5 à 8% de toutes les femmes enceintes. La prééclampsie peut se développer à tout moment après 20 semaines de grossesse, ce qui est l'une des raisons pour lesquelles votre médecin vérifie votre pression artérielle à chaque rendez-vous, et il est caractérisé par une pression artérielle élevée et des protéines dans l'urine. Parce que l'hypertension artérielle resserre les vaisseaux dans l'utérus qui fournissent au fœtus de l'oxygène et des nutriments, la croissance du bébé peut être ralentie. La prééclampsie augmente également le risque de décollement placentaire, dans lequel le placenta se sépare de la paroi utérine avant l'accouchement. Lorsque la prééclampsie est sévère, elle peut s'accompagner de douleurs dans la partie supérieure droite de l'abdomen, ainsi que de nausées, de maux de tête, d'enflure et de troubles visuels, tels que des lumières clignotantes. Si vous pensez que vous avez une prééclampsie, appelez votre ob-gyn immédiatement.

Infection des voies urinaires (UTI)

Jusqu'à 10 pour cent des femmes enceintes auront une infection des voies urinaires (UTI) à un moment donné pendant leur grossesse, selon la Marche des dix. Les symptômes typiques comprennent une envie soudaine d'uriner, de la douleur ou de la sensation de brûlure avec la miction, et une miction sanglante - mais certains patients ayant une infection urinaire éprouvent aussi des douleurs abdominales, dit le Dr Chambliss. "Le problème avec les infections urinaires pendant la grossesse est qu'elles peuvent évoluer vers une infection des reins qui augmentera le risque de travail prématuré", ajoute-t-elle. C'est l'une des raisons pour lesquelles votre ob-gyn teste votre urine à chaque visite, pour vérifier les signes de bactéries qui peuvent conduire à une infection urinaire. Les bonnes nouvelles sont que si une infection urinaire est détectée tôt, il devrait être facile de traiter avec des antibiotiques.

Appendicite

L'appendicite peut être difficile à diagnostiquer pendant la grossesse, explique le Dr Duff, car «au fur et à mesure que l'utérus grossit, l'appendice remonte et peut se lever près du nombril ou du foie.» Cette présentation atypique nous donne une balle courbe. Et parce qu'un diagnostic peut être retardé, c'est l'une des raisons pour lesquelles une femme est plus à risque de mourir d'une appendicite pendant la grossesse. Bien que la caractéristique habituelle de l'appendicite soit la douleur dans le quadrant inférieur droit de votre abdomen, lorsque vous êtes enceinte, vous pouvez le sentir plus haut. D'autres symptômes incluent le manque d'appétit, la nausée et le vomissement.

Calculs biliaires

Les calculs dans la vésicule biliaire sont plus fréquents chez les femmes, surtout si elles sont en surpoids, si elles ont plus de 35 ans ou si elles ont des antécédents de calculs, selon le Dr Chambliss. La douleur provenant des calculs biliaires (également appelée cholécystite) est sévère et concentrée dans le quadrant supérieur droit de votre abdomen. Dans certains cas, la douleur peut également irradier autour de votre dos et sous votre omoplate droite.

Quand dois-je appeler mon ob-gyn?


N'hésitez pas à appeler votre médecin si vous avez l'impression que quelque chose ne va pas. "Si vous avez quelque chose qui vous préoccupe, vous devriez contacter votre obstétricien ou être vu", dit Rebecca Shiffman, MD, directeur de la médecine foetale maternelle au Lincoln Hospital à Bronx, New York. "Voilà ce que nous sommes ici pour - fournir des réponses aux femmes enceintes et de fournir les soins dont ils ont besoin." Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes:

- Douleurs abdominales avec ou sans saignement avant 12 semaines

- Saignements ou crampes fortes

- Plus de quatre contractions en une heure pendant deux heures

- Douleur abdominale sévère

- Troubles visuels

- Maux de tête sévères

- Gonflement important des mains, des jambes ou du visage

- Douleur pendant la miction, difficulté à uriner ou présence de sang dans l'urine

Y at-il quelque chose que je peux faire pour aider à soulager l'inconfort abdominal pendant la grossesse?


- Mangez de petits repas fréquents

- Exercice régulièrement, avec modération

- Choisissez des aliments riches en fibres (y compris les fruits, les légumes et le son)

- Boire beaucoup d'eau

- Vider votre vessie souvent

- Reposez-vous aussi souvent que possible

Source: www.parents.com/pregnancy/my-body/aches-pains/pregnancy-abdominal-pain/