Options de contrôle des naissances pour les femmes de plus de 40 ans - autres que la pilule

Beaucoup de femmes utilisent la pilule comme une méthode de contrôle des naissances. Certains médecins déconseillent de continuer à l'utiliser après l'âge de 40 ans, mais les femmes doivent se protéger contre une grossesse non désirée jusqu'à un an après la ménopause, qui se produit en moyenne à l'âge de 51-52 ans.

JoAnn Pinkerton, directrice générale de la North American Menopause Society, a déclaré que le deuxième taux le plus élevé de grossesses non désirées concerne les femmes de 40 à 50 ans qui sont sexuellement actives. Beaucoup peuvent continuer à prendre la pilule en toute sécurité, mais certains devraient penser à d'autres options.

Un médecin gynécologue et expert en contraception à la Mayo Clinic aux États-Unis, Dr Petra Casey, a déclaré qu'une femme de moins de 40 ans peut prendre la pilule en toute sécurité sauf si elle a des antécédents d'AVC, de caillots sanguins, de crises cardiaques, d'hypertension ou de migraine. conditions. Après 40 ans, pour les femmes en bonne santé qui ne fument pas, les avantages l'emportent toujours sur les risques.

"Pour les femmes qui approchent de la ménopause", a déclaré le Dr Casey, "la pilule peut permettre une transition en douceur grâce à des changements hormonaux et des symptômes tels que les bouffées de chaleur".

Le Dr Gillian Dean, directeur de la bourse en planification familiale à l'école de médecine Icahn de Mount Sinai à New York, a déclaré que les femmes ont plus d'options que jamais pour réévaluer leurs choix de contraception.

"Les méthodes dont je parle le plus sont les plus efficaces et les plus faciles à utiliser: le DIU (dispositif intra-utérin) et l'implant.

"Mais si j'ai un patient non-fumeur en bonne santé qui veut continuer à prendre des pilules, je lui dis que c'est une option sûre et efficace jusqu'à la ménopause", a-t-elle dit.

Les DIU sont de petits dispositifs en plastique à action prolongée en forme de T qui sont insérés dans l'utérus pour prévenir la grossesse et qui peuvent rester en place pendant plusieurs années.

Dr Dean a déclaré que la combinaison de la pilule œstrogène-progestine qui épaissit la muqueuse cervicale et amincir la muqueuse de l'utérus pour empêcher les spermatozoïdes d'atteindre un ovule, est sans danger pour les femmes d'âge moyen sans problèmes de santé.

La pilule à progestatif seul, ou «minipill», est sans danger, même pour ceux qui ont des problèmes de santé ou de la fumée, car elle ne contient pas l'hormone œstrogène qui peut être associée à un risque accru de caillots sanguins. accident vasculaire cérébral.

Voici d'autres choix contraceptifs pour les femmes de plus de 40 ans:

LARCS (contraceptifs réversibles à action prolongée):

Les LARC assurent le contrôle des naissances pendant de longues périodes et comprennent les DIU et les implants.

"Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues recommande fortement les LARC pour les femmes de tous âges qui ne veulent pas penser à prendre une pilule tous les jours", a déclaré le Dr Casey.

C'est ce qui est connu comme l'option oubliable, qui fonctionne (sauf le DIU au cuivre) en épaississant la muqueuse cervicale et en gardant la muqueuse de l'utérus mince, donc il est moins probable qu'un ovule puisse être fécondé par le sperme.

DIU:

Aux États-Unis, deux types sont disponibles: le DIU au cuivre qui ne contient pas d'hormones et les DIU hormonaux.

L'Organisation mondiale de la santé cite le taux d'échec du stérilet à moins de 1%.

"Plus de 10% des femmes américaines utilisant des contraceptifs choisissent maintenant d'utiliser un DIU, car il est sûr, facile à utiliser et a peu d'effets secondaires négatifs", a déclaré le Dr Dean.

Implants:

L'implant est un tube en plastique de la taille d'une petite allumette qui est insérée dans la peau du bras d'une femme et qui peut rester en place jusqu'à trois ans.

Il libère l'hormone progestine dans le corps pour empêcher la fécondation des œufs, et est sûr, efficace et pratique.

"Les implants fonctionnent bien pour les femmes ayant besoin de contraception pendant la transition de la ménopause", a déclaré le Dr Casey.

Le patch et l'anneau:

Les hormones œstrogènes et progestatives contenues dans le timbre et dans l'anneau empêchent les ovules de quitter les ovaires et épaississent la muqueuse cervicale pour empêcher les spermatozoïdes d'atteindre un ovule.

Un patch doit être apposé sur la peau une fois par semaine pendant trois semaines et retiré pour la quatrième semaine.

Un anneau doit être inséré dans le vagin pendant trois semaines et également retiré pour le quatrième.

"Les deux alternatives ont des avantages et des inconvénients similaires à la pilule, même si le patch a été associé à un risque légèrement plus élevé de caillots sanguins et n'est généralement pas un choix idéal pour les femmes ménopausées", a déclaré le Dr Casey.

Tir / injection:

Le coup de contrôle des naissances est une injection de progestine dans le bras ou les fesses.

Pour prévenir la grossesse, il faut une nouvelle injection tous les trois mois pour empêcher les ovaires de libérer un ovule et épaissir la muqueuse cervicale pour bloquer les spermatozoïdes.

Le coup, a déclaré le Dr Dean, est efficace et sûr, et peut être utilisé même par les femmes qui fument ou qui ont des problèmes de santé.

Méthodes de barrière:

Le diaphragme, la cape cervicale, les préservatifs masculins et féminins et les mousses et éponges spermicides sont des méthodes de barrière qui doivent être mises en place avant les rapports sexuels et rester là pendant une durée déterminée pour bloquer l'ouverture de l'utérus et empêcher les spermatozoïdes Oeuf.

«Les méthodes qui nécessitent beaucoup d'attention de la part de l'utilisateur, comme les méthodes de barrière, ont les taux d'échec les plus élevés, car il est difficile d'être motivé pour les utiliser à chaque acte sexuel», a déclaré le Dr Dean.

Les préservatifs, cependant, sont un excellent moyen de se protéger contre les infections.

Dans les années 1970, la Food and Drug Administration des États-Unis a recommandé que les femmes de plus de 35 ans cessent de prendre la pilule anticonceptionnelle. On croyait largement que la pilule augmentait le risque de maladie cardiaque. Mais maintenant nous avons appris que le risque est surtout pour les femmes qui fument. En outre, la quantité d'œstrogène utilisée dans la pilule a considérablement diminué, et avec cette baisse, le risque de complications de santé a également.

Pour les femmes ménopausées, la pilule peut aider à contrôler les saignements irréguliers, à réduire les bouffées de chaleur, à maintenir la densité osseuse et à réduire les risques de cancer de l'utérus et de l'ovaire.

«Lorsque les femmes en périménopause prennent des décisions en matière de contraception, je les encourage à penser si elles souhaitent tomber enceintes, à quel point une grossesse non désirée serait perturbatrice et à discuter avec leur fournisseur de soins de santé des problèmes de santé qui affectent les choix contraceptifs. Casey.

"La meilleure option pour chaque femme est un choix individuel." - Chicago Tribune / Tribune News Service

Source: http://www.star2.com/health/wellness/2016/07/19/birth-control-options-for-women-over-40-other-than-the-pill/