Tout ce que vous devez savoir sur la contraception d'urgence

Même si vous faites très attention, même si vous utilisez toujours un préservatif, même si c'est généralement le cas, si bien que vous prenez votre pilule contraceptive à la même heure tous les jours - tout le monde fait des erreurs au cours de son sexe - vies. Les préservatifs ne peuvent pas être parfaits à chaque fois, parfois vous frappez sur votre alarme quotidienne de contrôle des naissances, les choses arrivent tout simplement. Il n'y a rien à avoir honte ou à paniquer, surtout si vous êtes prêt et savez quoi faire quand le sexe se transforme en une situation «où est le plus proche du plan B».

Pour créer un guide facile à toutes les options disponibles pour la contraception d'urgence, nous avons parlé avec Rebecca Brightman, un ob-gyn basé à New York. Les trois méthodes disponibles aux États-Unis sont classées du plus efficace au moins efficace - bien que le plan B, l'option la moins efficace de la liste, soit toujours efficace pour prévenir une grossesse non planifiée qui pourrait résulter de rapports sexuels non protégés. Et comme avec n'importe quel médicament, vous devez être sûr de suivre les instructions qui viennent avec chaque option. Cela signifie: ne doublez pas sur Plan B ou Ella, pensant que cela fonctionnera mieux si vous prenez deux pilules. Les deux seules options qui peuvent être utilisées ensemble sont le DIU au cuivre et le Plan B, ou le DIU au cuivre et Ella.

DIU AU CUIVRE

Largement considéré comme une forme très efficace de contraception, le DIU au cuivre (ou non hormonal) est aussi la forme la plus efficace de contraception d'urgence et peut être utilisé jusqu'à 12 ans pour aider à prévenir de futures grossesses non désirées.

Quelle est son efficacité?

Environ 99,9 pour cent si inséré dans les cinq jours.

Si vous pouvez insérer votre DIU dans les cinq jours, il est presque parfait pour prévenir une grossesse potentielle lors de rapports sexuels non protégés. Et bien sûr, le gros avantage est qu'il peut ensuite être utilisé pendant 10 à 12 ans comme moyen de contraception quotidien (le DIU au cuivre est aussi efficace à 99% comme méthode de contrôle des naissances). Comme la pilule ou, fondamentalement, toute forme de contrôle des naissances à part les préservatifs, cependant, un DIU ne vous protégera pas contre les ITS, alors vous aurez toujours besoin d'une méthode de barrière.

Comment ça marche

Le cuivre dans le DIU immobilise le sperme, ce qui l'empêche de remonter les trompes de Fallope et de fertiliser un ovule.

Le site de ParaGard indique que le DIU agit en interférant avec le mouvement des spermatozoïdes - le cuivre perturbe la façon dont les spermatozoïdes se déplacent (dans un petit mouvement de zigzag) et les rend immobiles et incapables de remonter les trompes de Fallope. Le cuivre dans le stérilet peut également affecter la chimie de votre utérus, ce qui empêche l'implantation d'un ovule fécondé.

Qu'y a-t-il dedans

Une petite quantité de cuivre et de plastique.

Pour être tout à fait clair, le DIU qui peut être utilisé comme contraception d'urgence aux États-Unis est le DIU ParaGard, non hormonal et non hormonal, et non Skyla ou Mirena, qui contiennent des hormones. Ce qui est bien, c'est que le ParaGard est aussi efficace pour toutes les femmes, quel que soit leur IMC. C'est l'option la plus efficace et la meilleure pour les femmes qui sont obèses ou qui ont un IMC supérieur à 35.

Quand vous pouvez l'utiliser: Dans les cinq jours de rapports sexuels non protégés.

S'il est inséré dans les cinq jours suivant une relation sexuelle non protégée, le DIU non hormonal a un taux d'efficacité d'environ 99,9% pour prévenir une grossesse potentielle. C'est une fenêtre temporelle plus grande et un taux d'efficacité supérieur à celui du Plan B ou même d'Ella - mais contrairement au Plan B, vous ne pouvez pas vous procurer un DIU sans ordonnance (pour des raisons évidentes).

Le DIU est une bonne option pour la contraception d'urgence si vous êtes dans l'idée de l'utiliser comme méthode de contrôle des naissances après, mais le Dr Brightman dit qu'il n'est pas vraiment pratique de l'utiliser seulement comme contraceptif d'urgence - il pourrait être mal à l'aise et cher. "Je le garderais pendant au moins un ou deux cycles complets pour m'assurer qu'une femme n'est pas enceinte, mais aussi pour la dissuader de l'enlever", dit le Dr Brightman. "En théorie, après une période normale et un test de grossesse négatif normal, un DIU peut être retiré."

Où vous pouvez l'obtenir

Au bureau de votre médecin (votre gynécologue ou certains médecins généralistes), le centre de santé de votre collège, ou la plupart des sites de planification familiale.

Alors que vous avez cinq jours pour insérer le DIU, il y a un peu d'effort et de temps. Vous aurez besoin d'un rendez-vous pour avoir une insertion rapide, ce qui, comme l'explique le Dr Brightman, peut être difficile dans de nombreux endroits du pays. Certains médecins peuvent également exiger une consultation avant l'insertion du DIU. Si vous pouvez faire tout cela dans les cinq jours, un DIU au cuivre est une bonne option. Mais le Dr Brightman dit que, dans sa pratique, elle encourage généralement les gens à prendre le plan B dès qu'ils le peuvent, et vous pouvez toujours obtenir un DIU si vous le souhaitez. Parce qu'il n'y a pas d'hormones dans le DIU au cuivre, vous pouvez prendre Plan B ou Ella ainsi que d'avoir un DIU inséré.

Combien ça coûte

Entre 0 et 932 $.

Grâce à l'Affordable Care Act, le DIU ParaGard est gratuit sous la plupart des plans d'assurance et Medicaid. Si vous n'êtes pas sûr que votre assurance couvre le coût du DIU au cuivre, vous pouvez appeler votre fournisseur ou utiliser le guide d'assurance de Bedsider. Si vous n'avez pas d'assurance, beaucoup de cliniques à bas prix offrent des DIU à prix réduit.

Quoi attendre

Aucune femme n'a la même expérience avec l'insertion du DIU, mais pour avoir une idée de la façon dont les choses peuvent varier, vous pouvez lire comment 13 femmes se sont senties pendant leurs propres insertions. Certaines femmes disent que l'insertion (qui consiste à dilater légèrement le col de l'utérus - la partie parfois douloureuse) ressemble à «juste une pincée», d'autres comparent l'insertion à l'impression que quelqu'un choque le col de l'utérus. Mais de toute façon, l'insertion ne dure que quelques secondes et est terminée et terminée pour les 10 à 12 prochaines années.

Une fois que le DIU est en place, certaines femmes disent que leurs règles deviennent plus lourdes et que les crampes s'aggravent; les autres ne sont pas affectés. Cela dépend vraiment de votre corps. La plupart des choses se normalisent dans les six à 12 mois, et vous êtes prêt à utiliser une méthode de contrôle des naissances presque infaillible pour une décennie.

ELLA

Un peu plus difficile à obtenir que le Plan B, Ella est un contraceptif d'urgence à dose unique qu'un médecin peut prescrire après avoir eu des relations sexuelles non protégées.

Quelle est l'efficacité?

Environ 93 à 94 pour cent d'efficacité dans les cinq jours.

Il est préférable de penser à l'efficacité d'Ella par rapport au plan B. Les deux sont tout aussi efficaces si pris avec les 25 premières heures, mais la grande différence est que Ella reste tout aussi efficace jusqu'au jour cinq-deux jours de plus que le plan B est efficace.

C'est plus efficace que le plan B, mais Ella est légèrement moins efficace chez les personnes obèses ou ayant un IMC supérieur à 35. Le DIU au cuivre est la meilleure option pour les femmes ayant un IMC plus élevé.

Comment ça marche

En bloquant l'ovulation jusqu'à cinq jours.

Bien qu'il fasse la même chose que le plan B, la raison pour laquelle Ella n'est pas disponible en vente libre, c'est parce qu'elle ne contient pas seulement des progestatifs comme le plan B et ses concurrents. Ella contient quelque chose qui s'appelle l'ulipristal acétate, qui fait la même chose que les pilules progestatives, mais qui a un effet différent. Le Dr Brightman dit que le «mécanisme d'action» est le même dans Ella et le Plan B, mais Ella agit comme un «agoniste-antagoniste». Cela signifie qu'Ella supprime la progestérone au lieu de l'imiter comme le fait le Plan B. En empêchant votre corps de libérer de la progestérone, Ella retarde l'ovulation jusqu'à cinq jours, suffisamment de temps pour que les spermatozoïdes meurent avant qu'un ovule ne soit libéré. Selon l'endroit où vous êtes dans votre cycle, Ella amincit légèrement votre muqueuse utérine, de sorte qu'un œuf fécondé a plus de difficulté à s'implanter et à devenir enceinte.

Qu'y a-t-il dedans

30 milligrammes d'ulipristal.

Le nom de médicament générique pour Ella est ulipristal acétate, qui est un médicament qui supprime la progestérone dans votre corps. Il est important de noter que, tout en supprimant la progestérone est la même fonction de la pilule abortive (mifepristone), Ella n'est pas une pilule abortive. Les deux pilules ont des dosages très différents. Si vous êtes déjà enceinte et prenez Ella, cela ne mettra pas fin à votre grossesse et la recherche montre qu'Ella ne provoque pas de malformations congénitales si vous le prenez sans savoir que vous êtes déjà enceinte.

Quand pouvez-vous l'utiliser

Dans les cinq jours (ou 120 heures) de rapports sexuels non protégés.

Où vous pouvez l'obtenir

La plupart des pharmacies avec une ordonnance, Planned Parenthood, les centres de soins les plus urgents et les salles d'urgence, ou en ligne par PRJKT RUBY et KwikMed (après une consultation en ligne).

L'avantage d'Ella est qu'elle est efficace deux jours de plus que le plan B, mais que cet avantage a un coût - vous ne pouvez pas l'obtenir aussi facilement que vous pouvez le faire. Plan B. Le Dr Brightman dit que si vous ne vivez pas Une grande ville où les pharmacies sont susceptibles de garder Ella en stock, vous devriez appeler à l'avance et assurez-vous que la pharmacie que vous prévoyez d'avoir en stock avant que votre médecin rédige l'ordonnance, pour gagner du temps. Une prescription n'est pas une garantie que votre pharmacie a la pilule, et comme pour tous les contraceptifs d'urgence, le temps est essentiel avec Ella.

Comme pour le plan B, il n'y a pas de limite d'âge pour Ella - tout le monde peut l'obtenir. Si vous craignez d'utiliser l'assurance de vos parents pour obtenir Ella, pensez à commander en ligne auprès de PRJKT RUBY ou de KwikMed. Un centre de santé Planned Parenthood à proximité pourrait également l'avoir disponible à un coût inférieur. Vous pouvez toujours appeler à l'avance pour vérifier.

Combien ça coûte

Au moins 50 $ dans la plupart des pharmacies, ou 67 $ par PRJKT RUBY et KwikMed.

Parce que vous avez besoin d'une ordonnance pour obtenir Ella, il est probablement couvert par votre assurance, mais vous devriez appeler votre fournisseur et vérifier pour vous assurer. Les frais de 67 $ par PRJKT RUBY et KwikMed comprennent la livraison le jour suivant, si vous êtes bien dans les cinq jours pour lesquels Ella est approuvée.

Quoi attendre

Comme le plan B, certaines femmes éprouvent quelques effets secondaires et d'autres n'en ressentent aucun. Vous pouvez vous attendre, dans l'ordre décroissant, à des maux de tête, des douleurs à l'estomac, des nausées, des crampes, de la fatigue et des vertiges. Le site Web d'Ella prévient que si vous devenez enceinte ou souffrez de douleurs abdominales basses après avoir pris Ella, vous devriez appeler un médecin pour écarter une grossesse extra-utérine. Aussi, comme le plan B, Ella pourrait affecter quand vous obtenez votre prochaine période-retarder l'ovulation signifie retarder votre période. Cependant, si vous ne recevez pas votre traitement dans les trois semaines suivant la prise d'Ella, vous devriez subir un test de grossesse.

PLAN B UNE ÉTAPE

Probablement la forme de contraception d'urgence la plus connue, Plan B (et d'autres pilules contraceptives d'urgence génériques, à progestatif seul) est une pilule à dose unique que vous pouvez prendre après un rapport sexuel non protégé pour prévenir une grossesse.

Quelle est l'efficacité?

95 pour cent dans les premières 24 heures, ou environ 88 pour cent de taux de conformité, en moyenne, dans les 72 heures.

Selon le site de contraception d'urgence de l'Université de Princeton, où des chercheurs se consacrent à la mesure des taux d'efficacité de diverses options de contraception d'urgence, l'efficacité exacte du Plan B et des pilules connexes est difficile à mesurer. Le plan B lui-même dit que «environ sept femmes sur huit qui seraient tombées enceintes ne tomberont pas enceintes après avoir pris le plan B», ce qui représente un taux d'efficacité global de 88% dans les 72 heures. Cela ne signifie pas que 12 femmes sur 100 prenant le plan B tombent enceintes. Cela signifie que si 100 femmes qui auraient absolument été enceintes à cause de rapports sexuels non protégés ont pris Plan B, environ 12 d'entre elles seraient susceptibles de tomber enceinte après avoir pris la pilule.

Bien que ce ne soit pas l'usage approuvé par la FDA, le Dr Brightman croit (et Bedsidersays) que vous pouvez prendre Plan B potentiellement jusqu'à cinq jours après un rapport sexuel non protégé, bien que le Dr Brightman ne sache pas quel est le taux d'efficacité entre les jours trois et cinq. Elle souligne que "vous voulez le prendre le plus tôt possible". Mais si vous êtes en dehors de cette fenêtre de 72 heures et n'avez pas accès à un médecin qui peut vous prescrire Ella (un contraceptif d'urgence plus fort disponible uniquement sur ordonnance), prendre Plan B ne fera pas de mal. Ce ne sera tout simplement pas aussi efficace que dans les 24 ou 72 premières heures.

Plan B et d'autres pilules progestatives seulement diminuent l'efficacité chez les personnes obèses ou ayant un IMC supérieur à 35. Ella (contraceptif d'urgence sur ordonnance seulement) est une meilleure option, mais le DIU au cuivre est la meilleure option pour les femmes ayant un IMC supérieur à 35.

Comment ça marche

En interférant avec le transport des œufs, bloquant initialement l'ovulation, ou interférant avec l'implantation d'un ovule fécondé.

L'hormone synthétique dans le Plan B imite la progestérone et aide votre corps à penser qu'il est enceinte en arrêtant la libération d'un ovule (empêchant l'ovulation).

Qu'y a-t-il dedans

Une version synthétique de progestérone, qui est une hormone que vous avez naturellement dans votre corps.

Sur la boîte de Plan B, vous verrez qu'il contient quelque chose appelé lévonorgestrel, qui est juste un type de progestatif utilisé de longue date (une forme de progestérone synthétique). Techniquement parlant, les pilules à progestatif seul (comme le Plan B) ont été approuvées pour l'achat au comptoir pour les personnes de tout âge. Le Dr Brightman souligne à quel point ces pilules sont sûres. «Le fait que le régime B soit si facilement disponible signifie que c'est sûr, c'est très sécuritaire», dit-elle, et a ajouté que le plan B ne vous «rendra absolument» pas infertile si vous le prenez comme indiqué.

Quand vous pouvez l'utiliser: De immédiatement après un rapport sexuel non protégé jusqu'à 72 heures après un rapport sexuel non protégé.

Alors que le Plan B et les compétiteurs progestatifs (Next Choice, My Way, Take Action et plusieurs autres) fonctionnent mieux le plus tôt que vous les prenez après avoir eu des rapports sexuels non protégés, ils sont approuvés par la FDA pendant 72 heures. Donc, cela vous donne trois jours (un jour de plus que le temps nécessaire pour recevoir quelque chose d'Amazon Prime) pour prendre la pilule à dose unique pour une efficacité maximale.

Où vous pouvez l'obtenir

Partout avec une pharmacie-CVS, Walgreens, Rite Aid, Duane Reade, Target, Walmart, et les grandes épiceries, ou en ligne d'Amazon, NURX, ou Lemonaid. Vous pouvez également l'obtenir à Planned Parenthood et, très probablement, votre centre de santé du campus.

Plan B et ses concurrents génériques sont maintenant tous disponibles sans ordonnance, aux personnes de tous âges aux États-Unis. C'est bon pour beaucoup de raisons, mais l'une des plus importantes est que cela signifie que vous pouvez commander ou acheter Plan B à l'avance, sans aucune raison impérieuse, juste pour avoir sous la main au cas où quelque chose se passe.

Il ne faut pas oublier que toutes les pharmacies et magasins n'ont pas toujours en stock le plan B ou une pilule similaire. Walmart, Target et Walgreens offrent tous la possibilité de vérifier et de voir si la pilule est disponible dans votre magasin local via leurs sites Web. Le site Web de Plan B a également un outil qui vous permet d'entrer votre code postal pour trouver le magasin le plus proche qui a la pilule en stock.

Combien ça coûte

Le nom de marque B varie d'environ 32 $ (sur Amazon) à 50 $ chez CVS ou Walgreens. D'autres marques de contraception à base de progestatif commencent à partir de 25 $ (sur Amazon).

Vous pourriez trouver que le plan B est généralement un peu moins cher en ligne que dans les magasins. Parce qu'il est disponible en vente libre, il est très peu probable que votre régime d'assurance couvre le coût sans ordonnance. Toutefois, en raison de la Loi sur les soins abordables, votre assurance couvrira la contraception d'urgence comme le plan B sans copay si vous obtenez une ordonnance. Gardez à l'esprit que cela prendra plus de temps que simplement l'acheter au comptoir et vous empêche de l'acheter à l'avance pour rester à la maison dans votre armoire à pharmacie.

Quoi attendre

Les effets secondaires de la progestine (il n'y en a que 1,5 milligramme dans le plan B) varient d'une personne à l'autre. Certaines femmes n'en ont aucune, et d'autres peuvent avoir quelques symptômes bénins comme la sensibilité des seins ou un mal de tête. Le Dr Brightman dit que les femmes peuvent ressentir de légères nausées, de la somnolence, des crampes ou des saignements irréguliers, et selon l'endroit où vous êtes dans votre cycle lorsque vous prenez la pilule, vos règles peuvent être un peu perdues. Parce que le plan B peut bloquer l'ovulation, vous pouvez avoir vos règles avec quelques jours de retard (ce qui, je le sais, est angoissant dans ces moments-là). Le D r Brightman encourage l'obtention d'un test de grossesse si vous manquez vos règles, mais affirme qu'il n'est pas inhabituel de ne pas avoir ses règles après avoir pris le plan B, même si cela fonctionne correctement.

Source: http://www.elle.com/beauty/health-fitness/a38608/emergency-contraception-guide/