Le contrôle des naissances hormonal rend-il les femmes déprimées?

Les preuves fermes manquent pour savoir si la contraception hormonale peut provoquer une dépression. Et les experts disent qu'une étude récente , la plus importante du genre, ne va pas très loin en rendant l'image moins trouble.

Des chercheurs de l'Université de Copenhague ont découvert que parmi plus d'un million de femmes danoises, les femmes utilisant la contraception hormonale étaient plus susceptibles d'être diagnostiquées avec une dépression ou prescrivaient un antidépresseur pour la première fois, dans les mois ou les années qui suivaient. contraception hormonale. Des risques accrus ont été trouvés dans presque tous les types de contraception hormonale, et étaient les plus élevés chez les adolescentes.

De nombreux cliniciens connaissent les rapports anecdotiques des femmes sur le contrôle des naissances concernant les changements d'humeur; une marque commune , par exemple, répertorie la dépression comme un effet secondaire. Mais il est difficile d'étudier le lien possible en utilisant des méthodes de recherche standard, car les femmes, naturellement, ne veulent pas être assignées au hasard pour éviter un contrôle des naissances efficace. Les chercheurs ont donc dû se contenter de la meilleure alternative suivante: suivre les femmes au fil du temps et mesurer leur état de santé.

Un «effet secondaire potentiel»

La nouvelle étude danoise a été rendue possible grâce à la fameuse tenue de dossiers du pays, qui suit les prescriptions et les diagnostics de chaque citoyen en fonction d'un numéro d'identification personnel attribué à la naissance ou à l'immigration. Ce système a permis aux chercheurs danois de suivre la cohorte de femmes danoises de 2000 à 2013.

Les femmes sous contraception hormonale se sont révélées 0,9 à 1,9 fois plus susceptibles de présenter un diagnostic de dépression pour la première fois, selon le type de pilule contraceptive, les timbres, les bagues ou les dispositifs intra-utérins hormonaux (DIU) qu'ils ont utilisés. Et les adolescentes se sont révélées 1,2 à 3,2 fois plus à risque, bien que les chercheurs ont noté que cela pourrait être influencé par le fait que ce groupe d'âge est plus vulnérable aux facteurs de risque généraux de la dépression.

"Les médecins et les femmes devraient être conscients de cet effet secondaire potentiel", a déclaré le Dr Øjvind Lidegaard, auteur principal de l'étude et gynécologue à l'Université de Copenhague. Tout en soulignant que la grande majorité des femmes ne développent pas de dépression pendant la contraception hormonale, il a déclaré que les femmes à risque, en particulier les adolescents, pourraient envisager des alternatives comme un DIU au cuivre.

La recherche a été publiée dans JAMA Psychiatry et financée en partie par la fondation qui est le propriétaire majoritaire de la société pharmaceutique Lundbeck, qui vend des antidépresseurs.

Une image incomplète

Trois experts indépendants contactés par STAT ont tous souligné une faille dans l'étude danoise: Elle a été conçue de manière à ce qu'il soit impossible de dire si c'est la contraception hormonale - ou seulement les changements de vie qui poussent les femmes à utiliser n'importe quel type de contraception - Cela entraîne le risque accru.

"Nous ne savons pas pourquoi les femmes sous contraception hormonale ont reçu les ordonnances qu'elles étaient, ou pourquoi elles ont choisi la façon dont elles l'ont fait", a déclaré le Dr Jonathan Schaffir, OB / GYN à l'Ohio State University.

Les femmes qui choisissent de recourir à la contraception hormonale pourraient le faire pour contrôler des problèmes de santé comme des douleurs menstruelles ou des saignements qui pourraient les exposer à un risque plus élevé de dépression. Ils pourraient également se tourner vers le contrôle des naissances parce qu'ils sont dans des situations sociales stressantes qui rendraient la grossesse indésirable et les exposeraient également au risque de dépression.

Plusieurs experts ont déclaré souhaiter que l'étude ait spécifiquement examiné les effets sur la santé des femmes utilisant des DIU au cuivre ou des préservatifs ou d'autres formes de contraception non hormonales, pour voir comment elles se comparaient aux femmes n'utilisant aucune contraception et contraception hormonale.

Lidegaard a déclaré que les DIU au cuivre n'étaient pas suivis dans l'étude, car ils sont gratuits au Danemark, ce qui signifie qu'ils ne sont pas suivis dans la base de données du pays. (Les achats de préservatifs, bien sûr, ne seraient pas non plus traçables.) Il a dit qu'il était «improbable» que le besoin de contrôle des naissances conduisait les résultats.

Reconstituer le puzzle

Lidegaard a dit que lui et son équipe travaillaient sur une étude similaire évaluant s'il y a une association entre le contrôle des naissances hormonal et la tentative ou le suicide.

Et les experts appellent à davantage de recherches qui pourraient étoffer les résultats de l'étude danoise. "J'espère qu'une étude comme celle-ci aidera quelqu'un à obtenir des fonds pour l'étude prospective dont on a vraiment besoin ... en comparant [les utilisateurs de contraceptifs hormonaux] aux utilisateurs de préservatifs et de DIU au cuivre", explique le Dr Katharine O'Connell White. .

Les chercheurs ne comprennent toujours pas l'effet éventuel de la contraception hormonale sur le risque de dépression. Mais ils soulignent que même si un lien existe, le risque de base reste très faible; La grande majorité des femmes peuvent utiliser la contraception hormonale sans aucun problème de santé mentale. Le message des experts pour les femmes: N'ayez pas peur d'utiliser la contraception hormonale.

"Souvent, vous devez prendre chaque étude comme une pièce du puzzle, et au fur et à mesure nous obtenons une meilleure image de ce à quoi le puzzle va ressembler", a déclaré le Dr Jennifer Gunter, un Bay Area OB / GYN. "Je pense qu'il est vraiment important de ne pas déclencher d'alarmes basées sur des pièces de puzzle individuelles."

Source: https://flipboard.com/topic/birthcontrol/does-hormonal-birth-control-make-women-depressed%3F/f-06bfd525ff%2Ftheweek.com