DIU, les implants peuvent être le meilleur contrôle des naissances pour les femmes atteintes de diabète

Les deux méthodes contraceptives hormonales efficaces pour les femmes en général sont également d'excellentes options pour les femmes atteintes de diabète, selon une nouvelle étude. Les dispositifs intra-utérins (DIU) et les implants contraceptifs placés sous la peau, tous deux très efficaces, étaient associés au risque le plus faible de caillots sanguins chez ces femmes à risque élevé. Les contraceptifs hormonaux augmentent le risque de caillots chez les femmes, ce qui peut entraîner une crise cardiaque et des accidents vasculaires cérébraux. C'est un problème particulier pour les femmes atteintes de diabète, qui présentent un risque accru de caillots sanguins au départ.

Alors que de nombreux contraceptifs utilisent une combinaison de deux hormones, les œstrogènes et les progestatifs, l'Organisation mondiale de la santé conseille aux femmes présentant un risque accru de blocage causé par un caillot de sang - connu sous le nom de thromboembolie - d'utiliser des contraceptifs contenant uniquement des progestatifs. Les femmes atteintes de diabète avancé et celles atteintes de diabète et d'autres facteurs de risque de maladie cardiaque font partie de ce groupe à haut risque, selon les auteurs du nouveau rapport.

La Dre Eleanor Bimla Schwarz de l'Université de Californie à Sacramento et ses collègues ont analysé des données sur 146 080 femmes diabétiques américaines âgées de 14 à 44 ans. Comme indiqué dans Diabetes Care, la majorité n'utilisait pas de pilules contraceptives hormonales. . Seulement 28% utilisaient une contraception hormonale, et la plupart prenaient des pilules contenant de l'œstrogène. Seulement 4% utilisaient une contraception à base de progestatif seul. Au cours de l'étude, les chercheurs ont identifié 3 012 événements dits thrombotiques.

Les caillots sanguins étaient plus fréquents chez les femmes utilisant des patchs contraceptifs contenant des œstrogènes, avec 16 événements chaque année pour 1 000 femmes. Les chercheurs ont découvert que les injections de progestérone étaient liées à 12,5 caillots sanguins par 1 000 femmes chaque année. Les taux de caillots sanguins étaient les plus bas chez les femmes utilisant des DIU à progestatif seul et des contraceptifs sous-cutanés. Il n'y avait en moyenne que 3 événements chaque année pour 1 000 femmes utilisant le DIU et moins de 1 événement par an chez les femmes utilisant l'implant sous-cutané. "D'une certaine manière, c'est une découverte pratique, car ... les DIU et les implants sont la forme la plus efficace de contraception", a déclaré Schwarz à Reuters Health. Elle a noté, cependant, que la meilleure forme de contrôle des naissances est celle que les femmes veulent utiliser.

Schwarz a également souligné que le risque absolu de thromboembolie avec la contraception est faible, même pour les femmes atteintes de diabète.

Le Dr Natalie Whaley, obstétricien / gynécologue et prestataire de services de planification familiale au Centre médical de l'Université de Rochester à New York, a déclaré que les résultats confirment les recherches antérieures sur le risque de thromboembolie chez les femmes diabétiques.

«Pour les femmes atteintes de maladies chroniques où les résultats obstétricaux sont médiocres, y compris le risque d'anomalies fœtales, il est encore plus important que les femmes obtiennent une contraception hautement efficace», a déclaré Whaley, qui n'a pas participé à la nouvelle étude. Elle a déclaré à Reuters Health que les femmes diabétiques doivent chronométrer leurs grossesses pour un certain nombre de raisons, y compris le fait qu'un bon contrôle de leur glycémie réduit le risque de fausse couche et d'anomalies fœtales.

La nouvelle étude avait quelques limites. Les chercheurs n'avaient pas de données sur les antécédents familiaux de caillots sanguins chez les femmes, et leurs informations sur le fait que les femmes fumaient ou étaient obèses pouvaient être incomplètes. De plus, la plupart des femmes étaient inscrites à des régimes de santé commerciaux et les résultats pourraient ne pas s'appliquer aux femmes non assurées ou à celles qui participent à des programmes d'assurance financés par l'État.

Source: http://www.foxnews.com/health/2016/12/06/iuds-implants-may-be-best-birth-control-for-women-with-diabetes.html