Le tue possibilità di rimanere incinta ad ogni età

In primo luogo, le basi. Sei nato con 1-2 milioni di uova alla nascita e quelle sono tutte uova che avrai in una vita. Al momento del tuo primo periodo, la tua riserva si riduce a 300.000. "Se una donna ovula 500 volte tra i 12 ei 52 anni, e se non tutte queste uova sono considerate in buona salute, ciò che rimane è una selezione di poche uova che sono veramente valide per la gravidanza", dice Alan Copperman , MD, direttore della Reproductive Medicine Associates di New York e condirettore della Divisione di endocrinologia riproduttiva e infertilità presso l'ospedale Mount Sinai di New York.

Aggiungendo la beffa al danno, la riproduzione umana non è così efficiente. C'è solo una settimana nel tuo ciclo durante il quale le tue probabilità sono davvero favorevoli - e il bene sa che pochi di noi possono dedicare un'intera settimana al mese a battere senza sosta nel nome della produzione del bambino. Aiuta a conoscere le tue probabilità di concepimento in ogni fase in modo da poterle sfruttare al meglio.

Primi anni '20 (da 20 a 24 anni)

Ecco, la finestra magica per fare il bambino! "[Quando una donna è] 21, il 90% delle [sue] uova sono cromosomicamente normali, il che aiuta le tue possibilità di concepire un bambino sano", afferma la dottoressa Copperman. Hai anche l'età dalla tua parte: la fertilità media della donna raggiunge i 24 anni.

Le donne sotto i 25 anni hanno una probabilità del 96% di concepire in un anno se ci provano ogni mese. Se il ragazzo ha meno di 25 anni, le probabilità scendono al 92%. Questo perché molti problemi di fertilità tra le coppie più giovani sono dalla parte dell'uomo. La maggior parte sono facilmente curabili e non richiedono l'aiuto di uno specialista a meno che il concepimento non richieda più di un anno.

Mid-late 20s (25 a 29)

Dai 25 ai 34 anni, hai l'86% di possibilità di concepire dopo aver provato per un anno. Le tue possibilità di aborto sono del 10 percento, solo un po 'più alte di quanto avessero fatto nei tuoi primi anni '20. Continua a fare quello che stai facendo e probabilmente avrai un bambino entro un anno. Non è necessario consultare uno specialista finché non ci si impegna attivamente per più di 12 mesi senza successo.

Primi anni '30 (da 30 a 34)

Le tue probabilità di concepire sono ancora alte - fino a un 86% di successo per le coppie che cercano un anno intero. L'unico cambiamento importante è che le probabilità di aborto entro i 30 anni sono aumentate del 20%.

La saggezza convenzionale dice che non hai bisogno di vedere il trattamento della fertilità nei tuoi primi anni '30 finché non provi da un anno senza fortuna, ma alcuni medici consigliano di consultare il tuo ob-gin o il medico di base se hai ancora problemi dopo 9 mesi. "In questo modo, possono individuare eventuali problemi e trattarli prima che la fertilità inizi a diminuire più rapidamente dopo i 35 anni", afferma il dott. Copperman.

Da metà a fine anni '30 (da 35 a 39 anni)

"Hai ancora buone prospettive di rimanere incinta in questa finestra, in particolare prima dei 37 anni", afferma Kelly Pagidas, MD, specialista in fertilità presso il Centro per la riproduzione e l'infertilità di Providence e un professore associato alla Brown University Medical School. A 35 anni, la maggior parte delle donne ha una probabilità del 15-20% di rimanere incinta in un dato mese. Ciò potrebbe significare una probabilità del 78% di concepire entro l'anno.

Ma 35 sembra essere il punto in cui la fertilità declina. "La ragione più comune è la riduzione della qualità delle uova", spiega il dott. Pagidas. "Potresti avere un sacco di uova con cui lavorare, ma è probabile che abbiano più difetti cromosomici che influenzano la loro vitalità, ma anche un rischio leggermente maggiore di aborto spontaneo, una gravidanza con sindrome di Down o una gravidanza anomala".

Circa il 30 per cento delle donne di età 35 può richiedere un anno o più per concepire. I medici non vogliono che tu aspetti così tanto tempo per scoprire se sei uno di loro. Il tempo è essenziale, e se hai problemi a concepire dopo sei mesi, consulta uno specialista per sottoporlo ad alcuni test. L'inseminazione intrauterina è una tecnologia di riproduzione assistita meno invasiva che può funzionare ma la fecondazione in vitro (FIV) può essere un'opzione terapeutica eccellente.

Infine, questa è la tua ultima possibilità di congelare le uova valide per l'uso in un secondo momento, se preferisci non rimanere incinta in questo momento. "Una donna può congelare le sue uova fino all'età di 40 anni, quindi può tornare anni dopo e avere buone possibilità di gravidanza anche nella sua metà degli anni '40", dice Steven R. Bayer, MD, endocrinologo riproduttivo presso la clinica di fertilità IVF di Boston.

Primi anni '40 (da 40 a 44 anni)

Con l'avanzare dell'età, la qualità e la quantità delle uova diminuiscono. In questa fase, stai affrontando alcune sfide che rendono più difficile concepire e rimanere incinta. "Quando ha 40 anni, il 90% delle uova di una donna sono cromosomicamente anormali", afferma la dottoressa Copperman. L'assistenza dalle tecnologie riproduttive diventa più comune in questo momento, e non solo a causa del problema delle uova. Ci possono essere più problemi con i partner maschili più anziani, e alcune donne segnalano un aumento dei problemi di rivestimento uterino con l'età. Il rivestimento uterino si assottiglia e l'apporto di sangue diminuisce con l'età, rendendo più difficile l'innesto dell'uovo.

Le donne che si avvicinano alla menopausa possono anche vedere i loro cicli accorciarsi. (L'inizio della menopausa è generalmente tra i 40 ei 60 anni). "Ciò significa che il ciclo si accorcia, l'ovulazione si verifica prima del ciclo, non appena il nono giorno", spiega il dott. Bayer. "Devi assicurarti di regolare di conseguenza il tempo del rapporto sessuale intorno all'ovulazione". La regola empirica a questa età per il concepimento naturale è di avere rapporti sessuali a giorni alterni intorno al momento dell'ovulazione. Un buon segno che ti stai avvicinando all'ovulazione è una maggiore produzione di un muco cervicale chiaro. Un kit di predittori dell'ovulazione può anche aiutare con i tempi del sesso. Se il concepimento richiede più di tre mesi, consulta subito il medico.

Per le donne di età superiore ai 40 anni, il trattamento conservativo con inseminazioni comporta un basso tasso di successo. L'opzione migliore è IVF. Se una donna di 42 anni ha cinque embrioni collocati, c'è una probabilità del 10 al 20 percento di gravidanza. (Se si ottiene una gravidanza, c'è una probabilità del 20% di un multiplo, questo comporta i propri rischi.) Per le donne che hanno una riserva ovarica bassa e producono solo pochi embrioni, o per le donne di età superiore ai 43 anni, la donazione di ovuli è la scelta migliore.

45 e oltre

A 45 anni, la probabilità di una donna di rimanere incinta non supera il 3 o il 4 per cento. Questo non vuol dire che sia impossibile, ma le tecnologie di riproduzione assistita sono quasi sempre necessarie, con la FIV più diffusa. "Le poche uova che hai lasciato possono avere anormalità cromosomiche, quindi lo screening prima della fecondazione in vitro è fondamentale", afferma Dr Copperman. Le percentuali di successo sono comprese tra lo 0 e l'1 per cento e la maggior parte delle cliniche consiglia di utilizzare uova donate da una donna più giovane per coloro che desiderano concepire tra i 46 ei 50 anni.

Per una donna nella sua metà degli anni '40 che vuole avere una gravidanza biologica, l'uso di un uovo donatore è la soluzione migliore. "È abbastanza facile per una donna in buona salute raggiungere e sostenere una gravidanza se l'uovo proviene da un sano di 25 o 30 anni", afferma il dott. Bayer. "Anche se è in menopausa, le percentuali di successo sono tra il 60 e il 65%."

Tutte le età, ascolta!

Indipendentemente dalla tua età, puoi massimizzare le tue possibilità di concepire ogni mese calcolando esattamente quando ovuli. "L'ovulazione avviene generalmente 14 giorni prima del ciclo successivo, indipendentemente dalla durata del ciclo", afferma il dott. Bayer. Ad esempio, se hai un ciclo di 34 giorni, ovuli intorno al giorno 20; una donna con un ciclo di 26 giorni ovulerebbe il giorno 12. Qualunque sia la data dell'ovulazione, pianifica di avere rapporti sessuali nei cinque giorni precedenti a quel giorno e per due giorni dopo. "Saprai che ti stai avvicinando all'ovulazione quando inizi a produrre muco cervicale chiaro e scivoloso che inizia da uno a quattro giorni prima del rilascio dell'uovo", afferma il dott. Bayer. Un altro buon predittore è il kit di ovulazione. "Quando ti accorgi che ti stai preparando all'ovulazione, hai rapporti sessuali nei prossimi due giorni per catturare la finestra fertile: hai 24 o 36 ore per fare sesso per farlo nella finestra ottimale", spiega il dott. Bayer.