Cause di infertilità

Per rimanere incinta, i complessi processi di ovulazione e fecondazione devono funzionare nel modo giusto. Per alcune coppie, i problemi di infertilità possono essere presenti sin dalla nascita (congenita) o qualcosa può andare storto lungo la strada che porta alla sterilità.

Le ragioni dell'infertilità possono coinvolgere uno o entrambi i partner. In generale:

In circa un terzo dei casi, la causa dell'infertilità coinvolge solo il maschio.

In circa un terzo dei casi, la causa dell'infertilità coinvolge solo la femmina.

Nei casi restanti, la causa dell'infertilità coinvolge sia il maschio che la femmina, o nessuna causa può essere identificata.

Cause di infertilità maschile

Le cause di infertilità maschile possono includere:

Produzione o funzione anormale degli spermatozoi a causa di vari problemi, quali testicoli non diagnosticati, difetti genetici, problemi di salute incluso il diabete, infezioni pregresse come parotite, trauma o interventi chirurgici precedenti sui testicoli o nella regione inguinale. Le vene dilatate nei testicoli possono aumentare il flusso sanguigno e il calore, influenzando il numero e la forma dello sperma.

Problemi con l'erogazione di sperma a causa di problemi sessuali, come l'eiaculazione precoce, lo sperma che entra nella vescica invece di emergere attraverso il pene durante l'orgasmo (eiaculazione retrograda), alcune malattie genetiche, come la fibrosi cistica, problemi strutturali, come il blocco del parte del testicolo che contiene spermatozoi (epididimo) o danni o lesioni agli organi riproduttivi. Gli uomini che hanno precedentemente subito una vasectomia e desiderano un ritorno della fertilità dovranno anche avere la vasectomia invertita (vedere "inversione della vasectomia" sotto) o avere lo sperma recuperato attraverso una procedura chirurgica per l'uso nelle tecniche di riproduzione assistita.

Sovraesposizione a determinate sostanze chimiche e tossine, come pesticidi, radiazioni, fumo di tabacco, alcol, marijuana e steroidi (incluso il testosterone). Inoltre, l'esposizione frequente al calore, come nelle saune o nelle vasche idromassaggio, può aumentare la temperatura dei testicoli, compromettendo la produzione di sperma.

Danni correlati al cancro e al suo trattamento, incluse radiazioni o chemioterapia. Il trattamento per il cancro può compromettere la produzione di sperma, a volte gravemente. Anche la rimozione di un testicolo a causa del cancro può influire sulla fertilità maschile.

Cause di infertilità femminile

Le cause di infertilità femminile possono includere:

Disturbi dell'ovulazione, che impediscono o impediscono alle ovaie di rilasciare le uova. Gli esempi includono disturbi ormonali come la sindrome dell'ovaio policistico, una condizione che potrebbe riguardare le ovaie che producono troppo dell'ormone maschile testosterone e l'iperprolattinemia, quando si ha troppa prolattina, l'ormone che stimola la produzione di latte materno. Altre cause sottostanti possono includere esercizio fisico eccessivo, disturbi alimentari, lesioni o tumori.

Anomalie uterine o cervicali, inclusi problemi con l'apertura della cervice o del muco cervicale, o anomalie nella forma o nella cavità dell'utero. Tumori benigni nella parete dell'utero che sono comuni nelle donne (fibromi uterini) possono raramente causare infertilità bloccando le tube di Falloppio. Più spesso, i fibromi possono distorcere la cavità uterina interferendo con l'impianto dell'uovo fecondato.

Danno o blocco del tubo di Falloppio, che di solito deriva dall'infiammazione della tuba di Falloppio (salpingite). Ciò può derivare da malattia infiammatoria pelvica, solitamente causata da infezione a trasmissione sessuale, endometriosi o aderenze.

Endometriosi, che si verifica quando tessuto endometriale implants e cresce al di fuori dell'utero - spesso influenzando la funzione delle ovaie, utero e tube di Falloppio.

Insufficienza ovarica primaria, chiamata anche menopausa precoce, quando le ovaie smettono di funzionare e le mestruazioni finiscono prima dei 40 anni. Sebbene la causa sia spesso sconosciuta, certe condizioni sono associate alla menopausa precoce, comprese le malattie del sistema immunitario, il trattamento con radiazioni o chemioterapia e il fumo.

Adesioni pelviche, fasce di tessuto cicatriziale che legano gli organi dopo infezione pelvica, appendicite o chirurgia addominale o pelvica.

Altre cause nelle donne includono:

Problemi alla tiroide Disturbi della tiroide, o troppo ormone tiroideo (ipertiroidismo) o troppo poco (ipotiroidismo), possono interrompere il ciclo mestruale o causare infertilità.

Cancro e suo trattamento. Alcuni tumori, in particolare i tumori riproduttivi femminili, spesso danneggiano gravemente la fertilità femminile. Sia la radiazione che la chemioterapia possono influire sulla capacità di riproduzione della donna.

Altre condizioni. Le condizioni mediche associate alla pubertà ritardata o l'assenza di mestruazioni (amenorrea), come la celiachia, la malattia di Cushing, l'anemia falciforme, la malattia renale o il diabete, possono influire sulla fertilità di una donna. Anche le anomalie genetiche possono rendere meno probabile la concezione e la gravidanza.

Alcuni farmaci L'infertilità temporanea può verificarsi con l'uso di alcuni farmaci. Nella maggior parte dei casi, la fertilità viene ripristinata quando il farmaco viene interrotto.