Il controllo delle nascite ormonale rende le donne depresse?

Mancano prove certe sulla contraccezione ormonale che può causare depressione. E gli esperti dicono che uno studio recente , il più grande del suo genere, non va molto lontano nel rendere l'immagine meno oscura.

I ricercatori dell'Università di Copenaghen hanno scoperto che tra più di 1 milione di donne danesi, quelli che usano la contraccezione ormonale hanno più probabilità di essere diagnosticati con depressione o hanno prescritto un antidepressivo per la prima volta, nei mesi o negli anni successivi, rispetto ai loro coetanei che non usano contraccezione ormonale. I maggiori rischi sono stati riscontrati in quasi tutti i tipi di contraccezione ormonale e sono stati i più alti tra le ragazze adolescenti.

Molti clinici hanno familiarità con i rapporti aneddotici delle donne sul controllo delle nascite in merito ai cambiamenti di umore; una marca comune , ad esempio, elenca la depressione come un effetto collaterale. Ma è difficile studiare il possibile collegamento usando metodi di ricerca standardizzati perché le donne, comprensibilmente, non vogliono essere assegnate casualmente per saltare il controllo delle nascite efficace. Quindi i ricercatori hanno dovuto accontentarsi della prossima migliore alternativa: seguire le donne nel tempo e misurare i loro esiti di salute.

Un "potenziale effetto collaterale"


Il nuovo studio danese è stato reso possibile dalla registrazione del famoso documentario del paese, che tiene traccia delle prescrizioni e delle diagnosi di ciascun cittadino sulla base di un numero di identificazione personale assegnato alla nascita o all'immigrazione. Tale sistema ha permesso ai ricercatori danesi di seguire la coorte di donne danesi dal 2000 al 2013.

Le donne con contraccezione ormonale sono risultate a un rischio da 0,9 a 1,9 volte maggiore di una diagnosi iniziale con depressione, a seconda del tipo di pillola anticoncezionale, cerotti, anelli o dispositivi intrauterini ormonali (IUD) utilizzati. E le adolescenti sono risultate essere 1,2-2,2 volte più a rischio, anche se i ricercatori hanno notato che questo potrebbe essere influenzato dal fatto che questa fascia di età è più vulnerabile ai fattori di rischio generali per la depressione.

"Sia i medici che le donne dovrebbero essere consapevoli di questo potenziale effetto collaterale", ha affermato il dottor Øjvind Lidegaard, autore senior dello studio e ginecologo presso l'Università di Copenaghen. Mentre ha sottolineato che la stragrande maggioranza delle donne non svilupperà la depressione mentre è in contraccezione ormonale, ha detto che è discutibile che le donne a rischio, in particolare gli adolescenti, potrebbero voler prendere in considerazione alternative come una spirale di rame.

La ricerca è stata pubblicata in JAMA Psychiatry e finanziata in parte dalla fondazione che è il proprietario di maggioranza della società farmaceutica Lundbeck, che vende antidepressivi.

Un'immagine incompleta


Tre esperti indipendenti contattati da STAT hanno evidenziato un difetto nello studio danese: è stato progettato in modo tale da rendere impossibile stabilire se si tratti specificamente di contraccezione ormonale o semplicemente di cambiamenti nella vita che inducono le donne a utilizzare qualsiasi tipo di contraccezione: questo sta guidando l'aumento del rischio.

"Non sappiamo perché alle donne sulla contraccezione ormonale siano state date le prescrizioni che erano, o perché hanno scelto il modo in cui hanno fatto", ha detto il dottor Jonathan Schaffir, un OB / GYN presso la Ohio State University.

Le donne che scelgono di adottare la contraccezione ormonale potrebbero farlo per controllare problemi di salute come il dolore mestruale o il sanguinamento che potrebbe metterli a più alto rischio di depressione. Potrebbero anche rivolgersi al controllo delle nascite perché sono in situazioni sociali stressanti che renderebbero indesiderabile la gravidanza e metterli a rischio di depressione.

Diversi esperti hanno affermato di desiderare che lo studio abbia esaminato in modo specifico i risultati sulla salute delle donne che usano IUD di rame o preservativi o altre forme contraccettive non ormonali, per vedere come sono confrontati con le donne che non usano contraccezione e contraccettivi ormonali.

Lidegaard ha detto che gli IUD di rame non sono stati rintracciati nello studio perché sono gratuiti al banco in Danimarca, il che significa che non sono tracciati nel database del paese. (Anche gli acquisti di preservativi, ovviamente, non sarebbero rintracciabili). Disse che era "improbabile" che la necessità di controllo delle nascite stesse guidando i risultati.

Mettere insieme il puzzle


Lidegaard ha detto che lui e il suo team stanno lavorando a uno studio simile per valutare se esiste un'associazione tra l'assunzione di controllo delle nascite ormonali e il tentativo o il suicidio.

E gli esperti chiedono più ricerche che potrebbero approfondire i risultati dello studio danese. "Spero che uno studio come questo aiuti qualcuno a ottenere finanziamenti per lo studio prospettico che è davvero necessario ... confrontando [utenti di contraccezione ormonale] con condom e utenti di rame IUD", ha detto Katharine O'Connell White, un OB / GYN alla Boston University .

I ricercatori non capiscono ancora quale effetto possa eventualmente avere la contraccezione ormonale sul rischio di depressione. Ma sottolineano che anche se esiste un collegamento, il rischio di base rimane molto piccolo; la stragrande maggioranza delle donne può e usa la contraccezione ormonale senza problemi di salute mentale. Messaggio degli esperti per le donne: non aver paura di usare la contraccezione ormonale.

"Spesso devi prendere ogni studio come un pezzo del puzzle, e mentre andiamo avanti otteniamo un quadro migliore di come apparirà il puzzle", ha detto il dottor Jennifer Gunter, un Bay Area OB / GYN. "Penso che sia davvero importante non suonare gli allarmi in base ai singoli pezzi del puzzle."

Fonte: https://flipboard.com/topic/birthcontrol/does-hormonal-birth-control-make-women-depressed%3F/f-06bfd525ff%2Ftheweek.com