Sanguinamento durante la gravidanza: cosa è normale, cosa non lo è

Qualsiasi tipo di sanguinamento è terrificante durante la gravidanza, anche per la futura mamma più equilibrata. La buona notizia: sebbene la macchia avvenga in quasi un terzo di tutte le gravidanze, spesso non rappresenta una minaccia per la mamma o il bambino. È comune che una piccola percentuale di donne in gravidanza abbia spotting dopo il rapporto sessuale, ad esempio, e altre possano avere sanguinamento per ragioni che non hanno nulla a che fare con la gravidanza, come infezioni o lacrime alla parete vaginale. "La stragrande maggioranza degli spotting è innocua", dice Alyssa Stephenson-Famy, specialista in medicina materno-fetale all'Università di Washington, Seattle. Ma il sanguinamento, non importa quanto scarso, può essere indicativo di una varietà di complicazioni, tra cui aborto, gravidanza ectopica e placenta previa, e quindi non dovrebbe mai essere ignorato. Ecco i vari motivi per cui si può verificare sanguinamento durante la gravidanza, nonché suggerimenti per comunicare efficacemente i sintomi al tuo ob-gin.

Le prime 20 settimane

I medici stimano che dal 25 al 40 per cento delle donne sperimenteranno un certo sanguinamento vaginale durante il primo trimestre di gravidanza, e il più delle volte la gravidanza progredirà completamente normalmente, dice il dott. Stephenson-Famy. Secondo l'American Pregnancy Association, ci sono un numero di possibili cause di spotting innocuo o sanguinamento nella prima metà della gravidanza, tra cui:

- Sanguinamento da impianto, che si verifica circa 4 settimane dopo la gravidanza, quando l'ovulo fecondato si attacca alla parete uterina.

- Cambiamenti ormonali

- Rapporto sessuale

- Infezioni

- Esame interno eseguito dall'ostetrico o dall'ostetrica

A volte il sanguinamento durante la prima metà della gravidanza può essere un segno di una condizione più grave, tuttavia, come ad esempio:

- Emorragia subchionionica, che sanguina intorno alla placenta. Anche se è possibile continuare con una gravidanza normale dopo questo tipo di sanguinamento, una diagnosi e un trattamento tempestivi sono vitali. "La maggior parte delle emorragie subcorticali si risolve, ma mette la donna ad un aumentato rischio di altre complicanze come il parto pretermine", afferma il dott. Stephenson-Famy.

- Gravidanza chimica, che si verifica quando un ovulo viene fecondato ma non impianta mai completamente l'utero.

- Aborto spontaneo (minacciato o imminente), che è la perdita spontanea di una gravidanza nelle prime 20 settimane. Spesso, l'emorragia o lo spotting che si verifica durante un aborto spontaneo saranno accompagnati da altri sintomi, come crampi o dolori addominali.

- Gravidanza ectopica, che si verifica quando un ovulo fecondato si impianta in un luogo diverso dall'utero, il più delle volte in una tuba di Falloppio. A volte chiamata gravidanza tubarica, una gravidanza ectopica non può progredire normalmente e può essere pericolosa per la vita per la madre se non diagnosticata.

- Gravidanza molare, una gravidanza non vitale caratterizzata da una crescita anormale sulla placenta e, solitamente, un feto anormale.

Conclusione: qualsiasi sanguinamento vaginale durante la gravidanza può essere un sintomo di un problema più grande, quindi è importante che chiami immediatamente il medico. Siate pronti a fornire informazioni sulla quantità di sangue che avete perso e una descrizione di come vi sentite nel complesso, consiglia Laura Riley, MD, autrice di Pregnancy: The Ultimate Week-by-Week Guide.Dr. Riley dice che dovresti insistere per essere visto se hai qualche sanguinamento vaginale che ti fa sentire debole o inzuppato attraverso un assorbente. Dovresti anche essere visto se il sanguinamento è persistente o accompagnato da dolore o febbre.

Le ultime 20 settimane

Sebbene il rischio di aborto spontaneo (noto come una necrosi dopo le prime 20 settimane) diminuisca notevolmente dopo il primo trimestre, e molte delle prime complicanze non sono più un fattore (come gravidanze ectopiche e molari), sanguinamento durante la seconda metà della gravidanza dovrebbe essere preso molto sul serio, specialmente se è in corso, dice il dott. Stephenson-Famy. Le cause di sanguinamento nella seconda metà della gravidanza includono:

- Rapporto sessuale

- Controlli cervicali, specialmente nel terzo trimestre quando diventano più frequenti

- Placenta previa, che è quando la placenta copre la cervice parzialmente o completamente

- Distacco della placenta, in cui la placenta si strappa dal muro dell'utero, può causare gravi emorragie vaginali ed è pericolosa per la vita sia per la mamma che per il bambino. Secondo l'American Academy of Family Physicians, un distacco di placenta è la causa più comune di gravi emorragie durante la gravidanza avanzata. La condizione è rara e si verifica solo nell'uno percento di tutte le gravidanze.

- Il travaglio pretermine, in cui il sanguinamento vaginale è accompagnato da crampi o contrazioni, diarrea, pressione pelvica o dolore alla schiena prima delle 37 settimane, potrebbe avere gravi ripercussioni sul bambino se non gestito. Dopo 37 settimane, questi sintomi potrebbero essere un normale inizio di lavoro.

Conclusione: non importa quando si verifica, qualsiasi sanguinamento durante la gravidanza garantisce una telefonata al medico o all'ostetrica, anche se solo per confermare che non c'è niente di male. Siate pronti a rispondere a domande dettagliate sul colore, sulla quantità e sui tempi del sangue per aiutare meglio il vostro medico a determinare la causa possibile.

Fonte: http://www.parents.com/pregnancy/week-by-week/5/bleeding--whats-normal-and-whats-not/