Her Yaşta Göz Önünde Doğum Kontrol Seçenekleri

Seks kendiliğinden olabilir, ancak doğru doğum kontrolünü seçmek planlamayı gerektirir. Günlük hap almak mı yoksa daha kolay "set-and-forget" yöntemini mi kullanmak istiyorsunuz? Hormonal kontrasepsiyon konusunda çekinmiyor musunuz? Kim sorumluluk üstlenmeli: erkek mi yoksa kadın partner mi? Sterilizasyona hazır mısınız yoksa uzun vadeli ama geri dönüşümlü çözümler mi arıyorsunuz?

En iyi tek tip doğum kontrolü yoktur. Guttmacher Enstitüsü'nün başlıca araştırma bilim adamı Megan Kavanaugh, “17 veya 36 yaşındayken 17 yaşında sizin için ideal olmasa da, sizin için ne harika olabilir” diyor. “Ortalama bir kadın üreme yaşamı boyunca dört yöntem kullanır, çünkü hayatının farklı aşamaları için en uygun olana geçer.”

Kavanaugh'un Journal of Contraception dergisinin Ocak 2018 sayısında yayınlanan son çalışması, yaklaşık 24.000 Amerikalı kadın arasında kontraseptif yöntemlere baktı. 15 ila 44 yaş arasındaki katılımcılar kendileri veya ortakları tarafından kullanılan birincil yöntemi açıkladı.

2008 ila 2014 eğitim dönemi boyunca hap, kadın sterilizasyonu ve erkek prezervatifleri en popüler üç yöntem olarak kaldı. 2014 yılında, intrauterin cihazlar dördüncü en yaygın tip olarak vazektomi çıktı.

Kadınlar 30 yaşlarına ilerledikçe, bazıları daha kısa süreli yöntemlere geçmeyi tercih ediyor. Bununla birlikte, Kavanaugh vurgulamaktadır, çünkü RİA ve implantlar herhangi bir zamanda çıkarılabilir, ayrıca kısa süreli kontrasepsiyon için de çalışırlar.

Bayan sterilizasyon oranları çalışmanın sonunda yüzde 27'den yüzde 22'ye düşmüştür. 40 ila 44 yaş aralığında kadınlar arasında, yüzde 46 sterilizasyon seçti. Sadece yüzde 16'sı bir çiftin birincil yöntemi olarak erkek sterilizasyonunu rapor etmiştir.

Dallas'ta Walnut Hill Kadın Hastalıkları ve Jinekoloji Yardımcıları olan bir OB-GYN doktoru olan Dr. John Bertrand, yaklaşık 48 ila 50 yaşlarında bir kadının gebe kalma riskinin çok düşük olduğunu söylüyor. Texas Southwestern Tıp Fakültesi'nde klinik profesör olan Bertrand, “Düzenli ve döngüsel olan biriyle, hala korumayı öneriyoruz” diyor. 52 yaşında ya da öyleyse, kadınların güvenle gidebileceğini söylüyor.

Hormonal Sorunlar

Yakın zamanda yapılan bir başka çalışmaya göre, hormonal doğum kontrolüne yönelik potansiyel bir olumsuzluk, meme kanseri riskinin biraz daha yüksek olmasıdır. Bulgular, bugünün doğum kontrol hapları, yamalar, halkalar, implantlar ve hormon salgılayan RİA'ların hapın eski versiyonlarına benzer bir risk oluşturmaya devam ettiğini göstermektedir.

Çalışmada, 2012 yılına kadar on yıl boyunca 1.8 milyon Danimarka kadını takip edilmiştir. Sonuç olarak, hormonal kontraseptif kullanmış olan kadınlarda meme kanseri riskinde küçük ama anlamlı bir artış görülmüştür. New England Journal of Medicine'de geçen ay yayınlanan çalışmaya göre, daha uzun olan kadınlar bu yöntemleri kullandılar, ya da daha yaşlı kadınlar risklerini daha yüksek tuttular.

Bununla birlikte, 35 yaşın altındaki kadınların hormonal doğum kontrolünü kullanması, beraberindeki bir NEJM editörüne göre sadece 100.000 kişi başına iki kadın meme kanseri geliştirecektir. Önceki araştırmalar, oral kontraseptiflerin aslında editöryal yazarın dikkat çektiği yumurtalık ve endometriyum kanseri riskini azalttığını gösteriyor.

Bertrand, mevcut kontraseptif yöntemlerin faydalarından çok daha ağır basmaktadır. Özellikle daha yaşlı anneler için hamilelik daha büyük sağlık riskleri içerir.

Bir Bakışta Kontrasepsiyon

İşte bazı popüler doğum kontrol yöntemlerinin kısa bir özeti:

Haplar: Tüm doğum kontrol hapları yumurtlamayı önlemek için hormonlara güvenir. Ortho Tri-Cyclen, Loestrin ve Yaz gibi kombinasyon hapları östrojen ve progestin içerir. Camila ve Ortho Micronor gibi mini haplar sadece progestin içerir. Genel markalar da mevcuttur.

PRO: Doğru kullanıldığında, hap çok etkilidir. Ayrıca adet dönemlerini düzenlemeye, ağır kanamaları ve krampları azaltmaya ve akneleri tedavi etmeye yardımcı olabilir.

CON: Hap, erkek veya kadınları cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan koruduğu için, cinsel ilişki sırasında kondom kullanımı da önerilmektedir.

Prezervatifler: Erkek prezervatifleri doğum kontrolünün 1 numaralı engelleyici yöntemidir. Spermi öldürerek çalışan bir sperm öldürücü eklemek kondomları daha da etkili hale getirir.

PRO: Prezervatifler ayrıca cinsel yolla bulaşan hastalıkların yayılmasını önlemek için oral, vajinal veya anal seks sırasında da kullanılabilir.

CON: Doğru veya tutarlı bir şekilde kullanılmazlarsa, hamilelik mümkündür.

RİA'lar: Hamileliği önlemek için küçük, esnek, son derece etkili bir cihaz rahim içine yerleştirilir. Ekleme bir klinikte veya doktorun ofisinde yapılabilir. Hormonal RİA'lar, üç, beş veya 10 yıl boyunca günlük küçük sentetik progestin dozlarını serbest bırakır. Bakır RİA hormonları olmadan çalışır.

PRO: RİAlar çok uzun ömürlü ve hızlı bir şekilde geri dönüşlüdür. Kadınlar bugünün RİA'larının çok daha iyi olduğunu anlamalılar, diyor Bertrand: "Şu anda sahip olduğumuz cihazlar son derece güvenli ve mükemmel bir sicile sahip."

CON: Pek çok kadın, ekleme sırasında ağrı, sırt ağrısı ve kanamaya birkaç gün ya da daha uzun süre takılır. Nadiren, enfeksiyon veya uterusun perforasyonu gibi ciddi yan etkiler ortaya çıkabilir.

İmplantlar: Doğum kontrol implantları, uzun süre kalıcı, ayarlı ve unutulabilir bir alternatif sunar. Kibrit çöpü boyutlu, sadece progestinli çubuk, bir kadının üst koluna yerleştirilir. Marka adı Nexplanon olan implant üç yıl sürüyor.

PRO: Ekleme, RİA'lardan daha az invazif ve genellikle daha az ağrılıdır. Üreme Sağlığı Uzmanları Derneği'ne göre implantlar, sadece% 0.05'lik bir başarısızlık oranıyla "son derece etkili" dir.

CON: Kanama düzensizlikleri ve cevapsız dönemler sık ​​görülen yan etkilerdir. Seyrek görülen yan etkiler kilo alımı, akne ve ruh hali değişimlerini içerir.

Yamalar: Transdermal kontraseptif yama, başka bir hormon serbest bırakma yöntemidir. Kadınlar sadece üç hafta boyunca üst kolunda, karnında veya sırtında bulunan yamayı yerleştirirler. Bir hafta ara verdikten sonra yeni bir yama uygulanır.

PRO: Yamalar ağrısız, uygun fiyatlı ve kullanımı kolaydır.

CON: Programa dikkat etmeli ve uymalısın.

Tubal Ligation: Tubal ligasyonu veya bağlanan birinin tüplerine sahip olmak büyük bir cerrahi prosedürdür. Fallop tüpleri cerrahi olarak kapalıyken, sperm artık yumurtaya ulaşamaz. Essure olarak adlandırılan bir başka daha az invaziv kalıcı prosedür, fallop tüplerini bloke etmek için küçük ekler kullanır.

PRO: Tubal ligasyonu, daha fazla (veya herhangi bir) çocuğa sahip olmak istemeyen kadınların daha az endişe ile seks yapmasını sağlar.

CON: Bir tubal ligasyondan sonra ektopik veya "tubal" hamileliğin küçük bir şansı olabilir.

Vazektomi: Basit bir cerrahi prosedür olan vazektomi, testislerdeki sperm taşıyan tüpleri keserek veya bloke ederek çalışır. Vazektomi oldukça etkilidir ve iyileşme nispeten kolaydır.

PRO: Çocuk yetiştirme ile yapılmaya hazır olan çiftler arasında, bazı erkekler vazektomiyi kontrasepsiyonda “kendi rollerini” yapma şansı olarak görüyor, Bertrand diyor.

CON: Bütün erkekler vazektomi fikrini ele alabilir. “Sadece bundan çok kötü olan bazıları var” diyor.

Doğal Yöntemler: Bazı insanlar ilaç veya cihaz olmadan doğum kontrolünü tercih ederler. Yöntemler çekilme, yoksunluk ve doğal aile planlamasını içerir. Doğurganlık bilinci, bir kadının her aylık döngüsünde doğurgan günlerinde veya bu süre boyunca prezervatif kullanarak cinsel ilişkiden kaçınılmasını içerir.

PROS: Hamilelik ve cinsel yolla bulaşan hastalığı önlemek için yoksunluk en etkili yoldur.

CONS: Birçok insan için, yoksunluk gerçekçi veya arzu edilebilir değildir. ABD'de çekilme kullanımı biraz artmış olsa da, bu son derece etkili değildir.

Diğer doğum kontrol yöntemleri arasında vajinal halkalar, hormonal enjeksiyonlar, kontraseptif süngerler, kadın kondomları, diyaframlar ve servikal kapaklar bulunur. Sizin için doğru yönteme karar verirken jinekoloğunuz veya diğer sağlık hizmetleri sağlayıcınız ile etkililiği ve yan etkileri tartışın.

Kaynak: https: //health.usnews.com/health-care/patient-advice/articles/2018-01-12/birth-control-choices-to-consider-at-every-age