40 yaş üstü kadınlar için doğum kontrol seçenekleri - hap dışında
Birçok kadın doğum kontrol yöntemi olarak hapı kullanır. Bazı doktorlar 40 yaşından sonra kullanmaya devam etmelerini öneriyorlar, ancak kadınların menopozdan bir yıl sonrasına kadar kendilerini istenmeyen gebeliklere karşı korumaları gerekiyor. Bu da ortalama olarak 51-52 yaşlarında oluyor.
Kuzey Amerika Menopoz Derneği'nin yönetici direktörü JoAnn Pinkerton, ikinci en yüksek istenmeyen gebelik oranının, cinsel açıdan aktif olan 40-50 yaşlarındaki kadınlar için olduğunu söyledi. Birçoğu hapı güvenli bir şekilde almaya devam edebilir, ancak bazıları başka seçenekler hakkında düşünmelidir.
Amerika Birleşik Devletleri, Mayo Clinic'te bir jinekolog ve kontraseptif uzman Dr. Petra Casey, inme, kan pıhtıları, kalp krizi, hipertansiyon, migren baş ağrıları veya diğer ciddi sağlık öyküsü bulunmadığı sürece, 40 yaşından küçük bir kadının hapı güvenli bir şekilde kullanabileceğini söyledi. koşullar. 40 yaşından sonra, sigara içmeyen sağlıklı kadınlar için, faydalar genellikle risklerden daha ağır basmaktadır.
“Menopoza yaklaşan kadınlar için,” dedi Dr Casey, “hap, sıcak basması gibi hormonal değişiklikler ve semptomlar yoluyla yumuşak bir geçiş sağlayabilir.”
New York'taki Sina Dağı'ndaki Icahn Tıp Okulu'nda aile planlaması bursu müdürü Dr. Gillian Dean, kadınların doğum kontrol seçimlerini yeniden değerlendirirken her zamankinden daha fazla seçeneğe sahip olduklarını söyledi.
“En çok tartıştığım yöntemler en etkili ve kullanımı en kolay olanlardır: RİA (rahim içi araç) ve implant.
“Ancak hapları üzerinde kalmak isteyen sağlıklı bir sigara içen hastam varsa, menopoza kadar güvenli ve etkili bir seçenek olduğunu ona tavsiye ediyorum” dedi.
RİA'lar hamileliği önlemek için rahim içine yerleştirilen ve uzun yıllar yerinde kalabilen küçük, uzun etkili T-şekilli plastik aletlerdir.
Dr Dean, servikal muköz kalınlaşarak ve spermin yumurtaya ulaşmasını önlemek için rahmin iç yüzeyini incelterek çalışan östrojen-ve-progestin hap kombinasyonunun, sağlık sorunu olmayan orta yaşlı kadınlar için güvenli olduğunu söyledi.
Sadece progestin hapı veya “minipill”, sağlık problemleri veya sigara içenlerde bile güvenlidir, çünkü kan pıhtıları ve bazen de kalp krizi riskinin artmasıyla ilişkili olabilecek östrojen hormonunu içermez. felç.
40 yaşın üzerindeki kadınlar için diğer kontraseptif seçenekler şunlardır:
LARCS (uzun etkili geri dönüşümlü kontraseptifler):
LARC'ler uzun süre doğum kontrolü sağlar ve RİA ve implantları içerir.
Dr Casey, “Amerikan Kadın Hastalıkları ve Jinekologlar Koleji, her gün bir hap almayı düşünmek istemeyen her yaştaki kadınlar için LARC'ları şiddetle tavsiye ediyor” dedi.
Servikal mukozayı kalınlaştırarak ve uterusun ince tabakasını koruyarak (bakır IUD hariç) çalışan unutulabilir bir seçenek olarak bilinir, bu nedenle bir yumurtanın sperm tarafından döllenmesi daha az olasıdır.
RİA:
RİA'lar hamileliği önlemek için rahim içine yerleştirilen ve uzun yıllar yerinde kalabilen küçük, uzun etkili T-şekilli plastik aletlerdir.
ABD'de iki tür mevcuttur: hormon ve hormonal RİA içermeyen bakır RİA.
Dünya Sağlık Örgütü, RİA'nın başarısızlık oranını% 1'in altında belirtmektedir.
Dr Dean, “Kontraseptif kullanan ABD'li kadınların% 10'undan fazlası artık güvenli, kullanımı kolay ve olumsuz yan etkileri olduğu için RİA kullanmayı tercih ediyor.
İmplantlar:
İmplant, bir kadının üst kolunun cildine yerleştirilen küçük bir kibrit çöpü büyüklüğünde plastik bir tüptür ve üç yıla kadar yerinde kalabilir.
Yumurta döllenmesini önlemek için hormon progestini vücuda bırakır ve güvenli, etkili ve elverişlidir.
Dr Casey, “İmplantlar menopoz geçişi sırasında kontrasepsiyon gerektiren kadınlar için iyi çalışıyor” dedi.
Yama ve halka:
Yamada ve halkasındaki östrojen ve progestin hormonları yumurtaların yumurtalıklardan ayrılmasını ve spermin yumurtaya ulaşmasını engellemek için servikal mukozayı kalınlaştırmasını önler.
Bir yama üç hafta boyunca haftada bir kez cilde yapıştırılmalı ve dördüncü hafta için çıkarılmalıdır.
Vajinaya üç hafta boyunca bir halka yerleştirilmeli ve dördüncü için de çıkarılmalıdır.
Dr Casey, “Her iki alternatif de, hapın biraz daha yüksek kan pıhtılaşması riskiyle bağlantılı olmasına rağmen, hap olarak benzer avantajlara ve dezavantajlara sahiptir ve genellikle menopozdaki kadınlar için en iyi seçenek değildir” dedi.
Shot / enjeksiyon:
Doğum kontrol atışları, kol veya kalçalara progestin enjeksiyonu.
Hamileliği önlemek için, her üç ayda bir yumurta bırakmasını önlemek ve yumurtalıkların spermi bloke etmek için servikal mukozayı kalınlaştırmak için yeni bir enjeksiyon gerekir.
Atış, Dr Dean'in etkili ve güvenli olduğunu ve sigara içen veya sağlık sorunları olan kadınlar tarafından bile kullanılabileceğini söyledi.
Bariyer yöntemleri:
Diyafram, servikal kapak, erkek ve dişi kondomlar ve spermisidal köpükler ve süngerler, cinsel ilişkiden önce yerine konması gereken ve tümüyle uterusun açılmasını bloke etmek ve spermin döllenmesini önlemek için belirli süreler boyunca orada kalması gereken bariyer yöntemidir. Yumurta.
Dr Dean, “Kullanıcının çok fazla dikkat gerektiren yöntemler, bariyer yöntemleri gibi, en yüksek başarısızlık oranlarına sahiptir, çünkü bunları her türlü ilişki ile kullanmak için motive etmek zor” dedi.
Bununla birlikte, prezervatifler enfeksiyona karşı korunmanın harika bir yoludur.
1970'lerde ABD Gıda ve İlaç Dairesi, 35 yaş üstü kadınların doğum kontrol hapını almayı tavsiye etti. Hapın kalp hastalığı riskini artırdığına inanılmaktadır. Fakat şimdi riskin çoğunlukla sigara içen kadınlar için olduğunu öğrendik. İlaveten, hapta kullanılan östrojen miktarı önemli ölçüde düşmüştür ve bu düşüşle birlikte, sağlık komplikasyonları riski de vardır.
Menopozdaki kadınlar için, hap düzensiz kanamanın kontrol altına alınmasına, sıcak basmaların azaltılmasına, kemik yoğunluğunun korunmasına ve rahim ve yumurtalık kanseri risklerinin azaltılmasına yardımcı olabilir.
“Perimenopozal kadınlar doğum kontrol kararları aldıklarında, hamile kalmak isteyip istemediklerini, plansız bir hamileliğin ne kadar yıkıcı olacağını ve doğum kontrol seçeneklerini etkileyen herhangi bir sağlık sorunuyla ilgili görüşlerini tartışmaya teşvik ediyorum” dedi. Casey.
“Her kadın için en iyi seçenek bireysel bir seçimdir.” - Chicago Tribune / Tribune News Service
Kaynak: http://www.star2.com/health/wellness/2016/07/19/birth-control-options-for-women-over-40-other-than-the-pill/