Acil Kontrasepsiyon Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

Çok dikkatli olsanız bile, her zaman bir prezervatif kullanıyor olsanız bile, her zamanki gibi, doğum kontrol hapınızı her gün aynı anda almakta çok başarılı olsanız da, herkes cinsel ilişkide hata yapar. hayatları. Prezervatifler her zaman mükemmel olamaz, bazen günlük doğum kontrol alarmınızda ertelenir, bir şeyler olur. Özellikle utanılacak ya da çıldırılacak bir şey yok, özellikle de eğer hazırlanırsa ve cinsiyet “en yakın Plan B nerede” durumuna dönüşürse ne yapacağını biliyorsan.

Acil kontrasepsiyon için mevcut tüm seçeneklere kolay bir rehber oluşturmak için New York merkezli bir ob-gyn olan Rebecca Brightman ile konuştuk. Amerika Birleşik Devletleri'nde mevcut olan üç yöntem, en az etkili olmak üzere düzenlenmiştir; ancak, listede en az etkili seçenek olan Plan B, korunmasız cinsel ilişkiden kaynaklanabilecek plansız bir hamileliği önlemede hala son derece etkilidir. Ve herhangi bir ilaçta olduğu gibi, her seçenekle birlikte gelen talimatları uyguladığınızdan emin olmalısınız. Bunun anlamı şudur: Plan B veya Ella'yı ikiye katlamayın, eğer iki tane hap alsanız daha iyi çalışacağını düşünün. Birlikte kullanılabilecek tek iki seçenek bakır IUD ve Plan B veya bakır IUD ve Ella'dır.

BAKIR IUD


Son derece etkili bir doğum kontrol yöntemi olarak övgü alan bakır (ya da hormonal olmayan) RİA, aynı zamanda en etkili acil kontrasepsiyon şeklidir ve gelecekteki istenmeyen gebeliklerin önlenmesine yardımcı olmak için 12 yıla kadar bırakılabilir.

Ne kadar etkili:

Beş gün içinde takılırsa yaklaşık yüzde 99.9.

RİA'nızı beş gün içinde sokabildiyse, korunmasız cinsel ilişkiden potansiyel bir hamileliği önleme konusunda neredeyse mükemmeldir. Ve elbette ki büyük artı, günlük doğum kontrol formunuz olarak 10 ila 12 yıla kadar bırakılabilir (bakır RİA, doğum kontrol yöntemi olarak da% 99'dan fazla etkilidir). Hap ya da temel olarak kondomlardan başka bir tür doğum kontrolü gibi, bir RİA sizi CYBElerden korumaz, bu yüzden hala bir bariyer yöntemine ihtiyacınız olacaktır.

Nasıl çalışır

RİA'daki bakır, spermi hareketsiz kılar ve bu da onu fallop tüplerine doğru hareket ettirmekten ve bir yumurtayı döllemekten korur.

ParaGard sitesi, RİA'nın sperm hareketine müdahale ederek çalıştığını söyler; bakır, sperm hareketini (küçük bir zigzag hareketinde) bozar ve onları hareketsiz kılar ve fallop tüpünü hareket ettiremez. RİA'daki bakır da rahmin içindeki kimyasalları etkileyebilir, bu da döllenmiş yumurtayı implanttan korur.

İçinde ne var

Az miktarda bakır ve plastik.

Tam olarak açık olmak gerekirse, ABD'de acil kontrasepsiyon olarak kullanılabilen RİA, her ikisi de hormon içeren Skyla veya Mirena değil, bakır, hormonal olmayan ParaGard RİA'dır. Bunun iyi tarafı, ParaGard'ın BMI'den bağımsız olarak tüm kadınlar için eşit derecede etkili olduğu anlamına gelir. Obez olan veya BMI değeri 35'ten büyük olan kadınlar için en etkili ve en iyi seçenek bu.

Kullanabileceğin zaman: korunmasız cinsel ilişkiden sonraki beş gün içinde.

Korunmasız cinsel ilişkiden sonraki beş gün içinde sokulursa, hormonal olmayan RİA, potansiyel bir hamileliğin önlenmesi için yaklaşık yüzde 99.9 etkililik oranına sahiptir. Bu, B planı ve hatta Ella'dan daha büyük bir zaman penceresi ve daha yüksek bir etkinlik oranıdır - ancak B Planı'ndan farklı olarak, (açık nedenlerden dolayı) tezgah üstü bir RİA elde edemezsiniz.

RİA, doğum kontrol yönteminiz olarak kullanmayı düşünmeniz halinde acil kontrasepsiyon için mükemmel bir seçenek, ancak Dr. Brightman, sadece acil kontraseptif olarak kullanılmasının tam olarak pratik olmadığını söylüyor. Bu oldukça rahatsız edici olabilir. ve pahalı. Brightman, "Bir kadının gebe kalmadığından emin olmak için en az bir veya iki tam döngü boyunca saklıyorum, aynı zamanda onu yok etmekten de vazgeçirmeliyim" diyor. "Teoride, normal bir süre ve normal bir negatif gebelik testinden sonra, bir RİA çıkarılabilir."

Nereden alabilirsin?

Doktorunuzun ofisinde (jinekolog veya bazı pratisyenler), kolejinizin sağlık merkezi veya Planlanan Ebeveynlik konumlarının çoğu.

RİA'nın yerleştirilmesi için beş gününüz olsa da, biraz çaba ve zamanınız var. Brightman'ın açıkladığı gibi, ülkenin etrafındaki birçok yerde zor olabileceği için, hızlı bir şekilde ekleme yapmak için randevu almanız gerekecek. Bazı doktorlar da RİA yerleştirilmeden önce bir konsültasyon gerektirebilir. Beş günlük süre içinde gerçekleşen her şeyi yapabilirseniz, bakır RİA mükemmel bir seçenektir. Ancak Dr. Brightman, sadece kendi uygulamasında, insanları mümkün olduğu kadar çabuk Plan B almaya teşvik ediyor ve eğer isterseniz, her zaman bir RİA alabilirsiniz. Bakır RİA'sında hormon bulunmadığından, Plan B veya Ella'nın yanı sıra bir RİA yerleştirilmiş olabilirsiniz.

Ne kadar maliyeti

0 ile 932 Dolar arasında.

Uygun Bakım Yasası sayesinde, ParaGard RİA çoğu sigorta planı ve Medicaid altında ücretsizdir. Sigortasınızın bakır RİA maliyetini karşılayıp karşılamadığından emin değilseniz, sağlayıcınızı arayabilir veya Bedsider sigorta rehberini kullanabilirsiniz. Sigortanız yoksa, çok sayıda düşük maliyetli klinikler RİA'ları indirimli bir fiyata sunar.

Ne bekleyebileceğinizi

İki kadın, RİA yerleştirmeyle aynı deneyimi yaşamalarına rağmen, şeylerin nasıl değişebileceğine dair bir fikir için, 13 kadının kendi eklemeleri sırasında hissettiklerini okuyabilirsiniz. Bazı kadınlar, (rahim ağzı - bazen ağrılı kısım) hafifçe doldurulan eklemenin "sadece bir tutam" gibi hissettirdiğini söyler, diğerleri ise birisinin bir "Taser ile" serviksini şok etmesine benzediğini hissettirir. Ama her iki şekilde de, ekleme sadece birkaç saniye sürüyor ve bir sonraki 10 ila 12 yıl boyunca bitiyor.

RİA içeri girdiğinde, bazı kadınlar dönemlerinin daha ağırlaştığını ve krampların daha kötü olduğunu söyler; diğerleri etkilenmez. Gerçekten sadece vücuduna bağlı. Çoğu şey altı ila 12 ay içinde normalleşir ve on yıl boyunca neredeyse kusursuz bir doğum kontrol yöntemiyle gitmekte fayda vardır.

ELLA


Plan B'den daha da zorlaşan Ella, korunmasız cinsel ilişkiye girdikten sonra bir doktorun reçete edebileceği tek hap acil bir kontraseptiftir.

Ne kadar etkili

Beş gün içinde yaklaşık yüzde 93 ila 94 arasında etkilidir.

Ella'nın Plan B'ye kıyasla etkinliğini düşünmek en iyisidir. Her ikisi de ilk 25 saatte alındıklarında eşit derecede etkilidir, ancak büyük fark, Ella'nın 5. güne kadar etkili kalmasıdır - Plan B'nin iki gün daha etkili olması.

Plan B'den daha etkilidir, ancak Ella, obez olan veya BMI değeri 35'ten büyük olan kişilerde biraz daha az etkilidir. Daha yüksek VKİ'leri olan kadınlar için bakır RİA en iyi seçenektir.

Nasıl çalışır

Yumurtlamayı beş güne kadar engelleyerek.

B planı ile aynı şeyi yapsa da, Ella'nın tezgahta bulunmamasının nedeni sadece B planı ve rakiplerinin yaptığı gibi progestin içermemesidir. Ella, sadece progestin içeren haplarla aynı şeyi yapan, ancak bu etkiyi farklı bir şekilde gerçekleştiren ulipristal asetat diye bir şey içerir. Brightman, "eylem mekanizması" nın Ella ve B Planında aynı olduğunu, ancak Ella'nın bir "agonist-antagonist" olarak hareket ettiğini söyledi. Bu, Ella'nın B planı gibi taklit etmek yerine progesteronu baskıladığı anlamına gelir. Vücudunuzu progesteron salmaktan koruyarak, ovülasyonu beş güne kadar geciktirir, bir yumurta bırakılmadan önce spermin ölmesi için yeterli zaman. Döngününüzün bulunduğu yere bağlı olarak, Ella aynı zamanda uterus kaplamanızı da hafifçe inceler, bu nedenle döllenmiş bir yumurtanın daha fazla implantı ve hamilelik zamanı vardır.

İçinde ne var

30 miligram ulipristal.

Ella'nın genel ilaç adı, vücudunuzdaki progesteronu baskılayan bir ilaç olan ulipristal asetattır. Progesteronun baskılanmasıyla aynı işlevi durdurduğunda, kürtaj hapının (mifepriston), Ella'nın kürtaj hapı olmadığını unutmamak gerekir. İki hapın çok farklı dozajları vardır. Zaten hamile iseniz ve Ella'yı alırsanız, hamileliğinizi sonlandırmayacaktır ve araştırmalar, Ella'nın hamile olduğunuzu bilmeden aldığınız doğum kusurlarına neden olmadığını gösterir.

Kullanabileceğin zaman

Korunmasız cinsiyetten beş gün (veya 120 saat) sonra.

Nereden alabilirsin?

Bir reçete, Planlanan Ebeveynlik, en acil bakım merkezleri ve acil durum odalarına sahip olan veya PRJKT RUBY ve KwikMed (çevrimiçi bir danışmadan sonra) üzerinden çevrimiçi eczanelerin çoğu.

Ella'nın faydası, Plan B'den iki gün daha uzun etkili olması, ancak bu fayda bir maliyetle geliyor - Plan B'deki kadar kolay bir şekilde elde edemiyorsunuz. Dr. Brightman, eğer yaşamıyorsanız eczanelerin Ella'yı stokta tutabilecekleri büyük bir şehir, doktoru reçete yazmadan önce, zaman kazanabilmek için önceden aramalı ve planladığınız eczanenin stokta olmasına dikkat etmelisiniz. Bir reçete, eczacınızın hapı olduğu ve tüm acil kontraseptiflerde olduğu gibi, zamanın Ella ile özde olduğu garantisidir.

B Planı'nda olduğu gibi, Ella için herhangi bir yaş kısıtlaması yoktur - herkes bunu alabilir. Ella'yı almak için ebeveyninizin sigortasını kullanmaktan endişe ediyorsanız, PRJKT RUBY veya KwikMed'den çevrimiçi sipariş vermeyi düşünün. Yakındaki bir Planlı Ebeveynlik sağlık merkezi de daha düşük bir maliyetle mevcut olabilir. Kontrol etmek için her zaman ileride arayabilirsiniz.

Ne kadar maliyeti

En eczanelerde en az 50 dolar, PRJKT RUBY ve KwikMed ile 67 dolar.

Ella'yı almak için bir reçete almanız gerektiğinden, muhtemelen sağlayıcınızı aramalı ve emin olmak için kontrol etmelisiniz. PRJKT RUBY ve KwikMed aracılığıyla 67 dolarlık ücret, Ella'nın onayladığı beş günlük zaman diliminde bulunuyorsanız, sonraki gün teslimatı içerir.

Ne bekleyebileceğinizi

B Planı gibi, bazı kadınlar da birkaç yan etki yaşarlar ve diğerleri de hiç yaşarlar. Aşağıdakinde azalan sırayla beklediğiniz bazıları şunlardır: baş ağrısı, mide ağrısı, mide bulantısı, kramp, yorgunluk ve baş dönmesi. Ella web sitesi, Ella'yı aldıktan sonra hamile kalırsanız veya karın ağrınız varsa, ektopik bir hamileliği dışlamak için doktor çağırmanız gerektiği konusunda uyarır. Ayrıca Plan B gibi, Ella bir sonraki döneminizi aldığınız zaman etkileyebilir - yumurtlamayı geciktirmek döneminizi geciktirmek anlamına gelir. Yine de, döneminizi Ella'yı aldıktan sonraki üç hafta içinde alamazsanız, emin olmak için bir hamilelik testi yaptırmalısınız.

PLAN B BİR ADIM


Muhtemelen en iyi bilinen acil kontrasepsiyon formu, Plan B (ve diğer jenerik, sadece progestin acil doğum kontrol hapları) hamileliği önlemek için korunmasız cinsel ilişkiden sonra alabileceğiniz tek doz hapdır.

Ne kadar etkili

İlk 24 saat içinde yüzde 95 ya da ortalama 72 saat içinde ortalama yüzde 88'lik bir verimlilik oranı.

Çeşitli acil kontraseptif seçeneklerin etkinlik oranlarını ölçmeye adanmış araştırmacıların bulunduğu Princeton Üniversitesi acil kontrasepsiyon bölgesine göre, B Planının ve ilgili hapların kesin etkinliği ölçmek zordur. Plan B'nin kendisi, “gebe kalan her sekiz kadından yaklaşık yedisi, Plan B'yi aldıktan sonra hamile kalmayacak” diyor. Bu, 72 saatlik süre içinde genel olarak yüzde 88'lik bir etkililik oranı. Bu, B Planını alan her 100 kadından 12'sinin hamile kaldığı anlamına gelmez. Bu, korunmasız cinsel ilişkiye girecek 100 kadının hamile kalması halinde B Planını aldığında, yaklaşık 12 tanesinin hapı aldıktan sonra gebe kalması muhtemeldir.

Her ne kadar bu, FDA onaylı olduğu için kullanılmasa da, Dr. Brightman, (ve Bedsidersays) Plan B'yi, korunmasız cinsel ilişkiden beş gün sonra potansiyel olarak alabileceğine inanıyor, ancak Dr. Brightman, etkinlik oranının günler arasında ne olduğundan emin değil. üç ve beş. “En kısa zamanda almak istediğinizi” vurgulamaktadır. Ama eğer bu 72 saatlik pencerenin dışındaysanız ve Ella'yı reçeteleyebilecek bir doktora (eğer sadece reçete ile daha güçlü bir acil kontraseptif) erişemiyorsanız, Plan B'yi kırmayacaksınız. İlk 24 veya 72 saat içinde olabileceği kadar etkili olmayacak.

Plan B ve diğer progestin amaçlı haplar, obez olan veya BMI değeri 35'ten büyük olan kişilerde etkinlik azalır. Ella (sadece reçete ile verilen acil kontraseptif) daha iyi bir seçenektir, ancak bakır RİA, kadınlar için en iyi seçenektir. BMI 35'in üzerindedir.

Nasıl çalışır

Yumurta nakline müdahale ederek, öncelikle yumurtlamayı engelleyerek veya döllenmiş bir yumurtanın implantasyonuna müdahale ederek.

Plan B'deki sentetik hormon, progesteronu taklit eder ve bir yumurtanın serbest kalmasını engelleyerek (yumurtlamayı engelleyerek) vücudunuzu hamile bırakmasını sağlar.

İçinde ne var

Vücudunuzda doğal olarak bulunan bir hormon olan progesteronun sentetik bir versiyonu.

Plan B kutusunda, sadece uzun süredir kullanılan progestin tipi (sentetik bir progesteronun bir şekli) olan levonorgestrel adlı bir şey içerdiğini göreceksiniz. Teknik olarak, sadece progestin içeren haplar (Plan B gibi) her yaştan insan için reçetesiz satılanlar için onaylanmışlardır. Brightman, bu hapların ne kadar güvenli olduğunu vurgular. “Plan B'nin bu kadar kolay erişilebilir olması, güvenli olduğu anlamına geliyor, bu çok güvenli” diyor ve Plan B'nin talimatı verildiği taktirde kısırlaştırmayacağınızı da ekledi.

Kullanabileceğin zaman: Korunmasız cinsel ilişkiden hemen sonra korunmasız cinsel ilişkiden sonra 72 saate kadar.

Plan B ve sadece progestin rakipleri (Next Choice, My Way, Take Action, ve diğerleri) hepsi korunmasız cinsel ilişkiye girdikten sonra onları ne kadar erken alırsa, FDA tarafından 72 saate kadar kullanım için onaylanmıştır. Bu size üç gün (Amazon Prime'dan bir şey almak için geçen süreden bir gün daha uzun), en yüksek etkinlik için tek doz hapı almak için verir.

Nereden alabilirsin?

Eczane, CVS, Walgreens, Rite Aid, Duane Reade, Target, Walmart ve büyük marketler ya da Amazon, NURX ya da Lemonaid'den çevrimiçi eczaneler. Ayrıca Planlanan Ebeveynlik ve büyük olasılıkla kampüs sağlık merkezinizden de alabilirsiniz.

Plan B ve jenerik rakipleri, reçetesiz olarak Amerika Birleşik Devletleri'ndeki her yaştan insana karşı artık mevcut. Bu bir çok nedenden ötürü iyidir, fakat en büyük olanlardan biri, herhangi bir sorun olması durumunda, herhangi bir sebep olmaksızın, önceden B Planı'nı sipariş edebileceğiniz veya satın alabileceğiniz anlamına gelmesidir.

Akılda tutulması gereken bir şey, tüm eczanelerin veya mağazaların her zaman Plan B'ye veya benzer bir hap stokuna sahip olmayacağıdır. Walmart, Target ve Walgreens'ın tümü, hapların yerel mağazanızda bulunan web sitelerinde olup olmadığını kontrol etme ve görme olanağı sunuyor. Plan B'nin web sitesinde ayrıca, stokta hap olan en yakın mağazayı bulmak için posta kodunuzu girmenizi sağlayan bir araç vardır.

Ne kadar maliyeti

İsim-Marka Planı B, CVS veya Walgreens'da yaklaşık 32 $ (Amazon'da) ile 50 $ arasında değişiyor. Progestin sadece kontrasepsiyon aralığının diğer markaları 25 $ civarında (Amazon'da) başlar.

Plan B'nin genellikle mağazalarda olduğundan daha ucuz olduğunu görebilirsiniz. Sayaç üzerinde mevcut olduğundan, sigorta planınızın reçetesiz maliyetini karşılaması pek olası değildir. Ancak, Uygun Bakım Yasası nedeniyle, bir reçete alırsanız, sigortanız B planı gibi acil kontrasepsiyonu bir copay olmadan kapsayacaktır. Bunun sadece sayaç üzerinden satın almaktan daha fazla zaman alacağını ve eczanenize evde tutmak için zamanınızı satın almanızı önleyeceğini unutmayın.

Ne bekleyebileceğinizi

Progestinin yan etkileri (Plan B'de sadece 1.5 miligram) insandan insana farklılık gösterir. Bazı kadınların hiçbiri yoktur ve diğerlerinin meme hassasiyeti veya baş ağrısı gibi hafif belirtileri olabilir. Brightman, kadınların hafif mide bulantısı, uyuşukluk, kramp veya düzensiz kanama geçirdiğini ve hapı aldığınız zaman kendi döngüsünüzde bulunduğunuz yere bağlı olarak, döneminizin biraz atılabileceğini söylüyor. Plan B, yumurtlamayı engelleyebileceğinden, birkaç gün geç dönem geçirebilirsiniz (ki, bildiğim gibi, bu gibi zamanlarda sinir bozucu). Brightman, döneminizi kaçırırsanız hamilelik testi yaptırmanızı teşvik eder, ancak Plan B'yi aldıktan sonra döneminizi almamak için “işe yaramaz” demektedir.

Kaynak: http://www.elle.com/beauty/health-fitness/a38608/emergency-contraception-guide/