Hamilelikte Ateşin Olması Çocukların Otizm Riskini Arttırır

Son dönemde yapılan bir çalışmaya göre, hamilelik sırasında - özellikle ikinci trimesterde - ateşin olması, çocuklarda otizm riskinin artmasıyla bağlantılıdır.

Otizm daha önce geniş bir enfeksiyon yelpazesine doğum öncesi maruziyete bağlıydı, Columbia Üniversitesi'nde araştırmacı Molecular Psychiatry dergisinde yazdı. Ateş, enfeksiyonlara ve hastalığa karşı yaygın bir tepki olduğu için, hamilelik sırasında yüksek sıcaklıkların olup olmadığını görmek ve bu sıcaklıkları ilaçla düşürmeye çalışmak, çocuğun daha sonra teşhis edilme olasılığındaki rolü oynadığı görülmüştür.

Bu yüzden araştırmacılar yaklaşık 100.000 anne ve çocuklarını 1999 ve 2009 yılları arasında Norveç'te okudu. Kadınların yaklaşık% 16'sı, gebelikleri sırasında en az bir ateş geçirdiğini bildirmiştir, bu oran Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tahminlere benzer. Yaşları 3 ile 7 arasında olan çocuklar otizm spektrum bozukluğu için tarandı ve 583 tanısı kondu.

Anne yaşı, sigara içme durumu ve önceki gebelikler gibi faktörler için düzeltme yaptıktan sonra araştırmacılar, annelerinin hamilelik sırasında herhangi bir zamanda ateşi olan çocukların annelerinin ateşi bildirmediği hastalara göre otizm gelişme riskinin% 34 olduğunu buldu. İkinci trimesterde bu artmış riskin büyük çoğunluğu olduğu görülmüştür: Anneleri bu dönemde ateşi olan çocuklar annelerinin yapmadığı orana göre% 40 daha fazla otizm riskine sahiptir.

Kadınlar 12 haftadan sonra sadece bir veya iki ateş atağı bildirdiğinde, çocuklarının otizm riski artmış% 30'dur. Fakat üç veya daha fazla atak atakları ile,% 300'den fazla atladı.

Anneler için korkutucu gelebilir. Ancak, Columbia Üniversitesi Enfeksiyon ve Bağışıklık Merkezi'nde epidemiyoloji profesörü olan ilk yazar olan Dr. Mady Hornig, genel riskin hala çok düşük olduğunu hatırlamakta önemli olduğunu söyledi. 12 haftalık işaretin ardından üç veya daha fazla ateşi olan anneler arasında bile, 308 çocuktan sadece 5'i (ya da 62'de 1'i) otizm geliştirdi. Annesi hiç ateşi olmayan 65,502 çocuğun ya da 178'de 1'ine kıyasla.

Doktorlar, tam olarak, bir annenin ateşinin neden çocuğunun otizm riskini artırabileceğini bilmez. Ancak Hornig, ikinci trimesterin anahtar beyin gelişiminin bir zamanı olduğuna dikkat çeker; Aynı zamanda annenin bağışıklık sisteminin biraz “geri döndüğü” bir dönemdir, bu yüzden vücudu büyüyen fetusu reddetmeyecektir. Birlikte, bu faktörlerin, yavrularını gelişimsel bozulmaya karşı daha savunmasız hale getirebileceğini söylüyor.

Çalışma gözlemsel olduğundan, doğum öncesi ateş maruziyeti ile otizmin gelişimi arasında neden-sonuç ilişkisi olduğunu kanıtlayamamıştır. Bir takip olarak, araştırmacılar annelerin ve bebeklerin kan örneklerini, hangi tür enfeksiyonların (veya anneden bağışıklık yanıtlarının) diğerlerinden daha fazla riskle ilişkilendirilebileceğini belirlemek için analiz ediyorlar.

“Bunu anlayabilirsek, hamilelik sırasında bu spesifik enfeksiyonların nasıl önleneceği hakkında daha fazla düşünebiliriz” diyor Hornig. Ancak, aynı zamanda, hamile kadınlarda ateşin nasıl ortaya çıkacağını bilmesi de önemlidir.

Bu çalışma, annelerinin gebelik sırasında ateş düşürmek için asetaminofen alan çocuklarının, ateşi olanlara göre biraz daha düşük bir otizm riskine sahip olduğunu, ancak hiçbir şey almadıklarını bulmuşlardır. Ancak gruplar arasındaki fark, beklenen araştırmacılardan çok daha küçüktü.

“Daha güçlü bir etki olmadığına şaşırdık” diyor Hornig. “Bu noktada, gerçekten anlamlı bir etkiye sahip olup olmadığını söylemek zor.”

Araştırmacılar, ibuprofen almanın koruyucu etkilere sahip olup olmayacağını bilmek istediler, ancak örneklemde yeterli kadın, hamilelik sırasında ilacı anlamlı bir sonuç çıkarmak için kullandılar. (İbuprofen kullanan annelerin hiçbirinde otizm geliştiren çocuklar yoktu, ancak Hornig bu bulgunun “aşırı dikkat” ile yorumlanması gerektiğini söylüyor.)

Yazarlar, asetaminofen ve ibuprofenin ateşi düşürdüğü halde, sadece ibuprofenin ateş düşürücü ve antiinflamatuar özelliklere sahip olduğunu ve bunun da ateş ve enfeksiyonla ilişkili risklere karşı ek koruma sağlayabileceğini söylüyor. Ancak bazı çalışmalar ibuprofen ve düşükler arasında bir bağlantı olduğunu öne sürdü ve doktorlar genellikle ilacı hamile hastalara önermiyorlar.

Hornig, hamilelik sırasında asetaminofen de dahil olmak üzere, gebelik sırasında göz önüne alınan ilaçların artılarını ve eksilerini tartmak için önemli olduğunu ve yeni çalışmanın annelerin nasıl davranacağının ağrı veya ateşi nasıl yönetmesi gerektiğine ilişkin mevcut önerileri değiştirmediğini vurguladı. (Güvende olanlardan emin değilseniz, diyor, doğum uzmanınıza sorun.)

Ancak kadınların, örneğin, grip gibi bir ateşi tetikleyebilecek enfeksiyonları geliştirme risklerini azaltmak için basit önlemler alabileceğini söylüyor. “Bence, sağlıklı olmanın, ellerinizi yıkamanın ve hasta bireylerle temastan kaçınmanın oldukça kolay olduğunu düşünüyorum” diyor ve ekliyor: “Bunun için iyi bir fikir ve başka birçok neden var.”

Kaynak: http://time.com/4819807/fever-pregnancy-autism/